Позвонить на Whatsapp Позвонить на Вайбер Позвонить на Messenger Позвонить на Telegram Позвонить на Skype
Ишемическая болезнь сердца

Лечение ишемической болезни сердца в Израиле

Лечение ишемической болезни сердца в Израиле

Ишемическая болезнь сердца – это нарушение кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы) из-за плохого состояния коронарных артерий. Они сужаются, обычно за счет атеросклеротических бляшек, тромбов, спазма артерий, а то и полностью перекрываются, что приводит нестабильной стенокардии, инфаркту миокарда или внезапной коронарной смерти.

Главным симптомом ИБС является давящая боль за грудиной, возникающая после физической нагрузки. Болезнь можно контролировать препаратами, но восстановить поврежденные сосуды таблетками невозможно. Для восстановления кровоснабжения сердечной мышцы в Израиле проводят малоинвазивные процедуры и хирургические операции.

Консервативное лечение ИБС

Ишемическая болезнь сердца – хроническое заболевание, которое можно долго лечить консервативными методами. Врачи используют лекарства, которые снижают давление, уровень холестерина, замедляют прогрессирование атеросклероза, стабилизируют бляшки, уменьшают риск образования тромбов. В использовании препаратов есть как плюсы, так и минусы.

Преимущества консервативной терапии, как самостоятельного способа лечения ИБС:

  • лечение безопасное, в домашних условиях, без больниц и операций;
    недорого;
  • обеспечивается приемлемая переносимость физической нагрузки;
    снижается вероятность инфаркта миокарда.

Но есть и недостатки:

  • периодически возникают приступы боли в сердце;
  • выше риск инфаркта по сравнению с хирургическим лечением ИБС;
  • выживаемость пациентов хуже, чем после операции по реваскуляризации миокарда.

Поэтому у пациентов с тяжелой формой ишемической болезни сердца часто прибегают к малоинвазивным процедурам и операциям. Они не исключают необходимость медикаментозной терапии, но потребность в лекарствах снижается. Операция не только предотвращает инфаркт, но и прекращает приступы стенокардии. Человек может вернуться к уровню физической активности, близкому к дооперационному.

Кому требуется реваскуляризация миокарда

При стабильной ИБС реваскуляризация миокарда проводится в таких случаях:

  • поражение ствола левой коронарной артерии более чем на 50%;
  • сужение проксимальной части правой коронарной артерии более чем на 50%;
  • сужение любых других 2-3 коронарных артерий на 50% и более, если ухудшена насосная
  • функция сердца (фракция выброса левого желудочка 35% и меньше);
  • больше 10% левого желудочка не сокращается при проведении стресс тестов (после нагрузки);
  • сохранение симптомов стенокардии, несмотря на оптимальное медикаментозное лечение.

Кроме того, реваскуляризация миокарда может быть выполнена в более легких случаях заболевания, если пациент уже получает эндоваскулярное или хирургическое лечение других заболеваний. Например, если проводится транскатетерная замена аортального клапана, то врач может одновременно провести стентирование коронарных артерий даже при их небольшом сужении. Во время открытых операций на сердечных клапанах нередко одномоментно проводят коронарное шунтирование.

Какие методы реваскуляризации используются

В Израиле применяют два основных метода реваскуляризации миокарда:

  • Чрескожная ангиопластика и стентирование.
  • Хирургическое аортокоронарное шунтирование.

Эндоваскулярная процедура щадящая, нетравматичная, так как проводится через разрез на ноге. Пациенту не приходится долго восстанавливаться после неё, поэтому этот вариант лечения кажется привлекательным для большинства людей, страдающих от ИБС. Но малоинвазивное лечение возможно не всегда. Его результаты хуже, чем у коронарного шунтирование, при поражении ствола левой коронарной артерии и многососудистом поражении коронарных артерий.

Ангиопластика подразумевает расширение коронарных артерий баллоном, который вводят в сосуды и раздувают жидкостью. Затем в эту зону устанавливают стент – решетчатая «трубка», которая препятствует повторному сужению артерии. Возможно также использование саморасширяющихся стентов, без баллонной ангиопластики.

В Израиле применяются новейшие варианты стентов с лекарственным покрытием, внутри которых не образуются тромбы. В этой стране стентирование успешно проводят даже в сложных ситуациях: при извитых артериях, сужении в области бифуркации (раздвоения), кальцинозе (затвердении) артерий и т.д.

Коронарное шунтирование – более травматичный вариант лечения, но также более эффективный. Он позволяет справиться даже с самыми тяжелыми случаями ИБС. Врачи формируют новые сосуды в обход суженных участков коронарных артерий. Кровь по ним доставляется из аорты в коронарные артерии, но дальше зоны сужения. За одну операцию врач может сформировать несколько таких шунтов, обычно от 3 до 11.

В Израиле коронарное шунтирование по возможности делают на работающем сердце, без искусственного кровообращения, чтобы снизить риск осложнений. В некоторых ситуациях возможно проведение эндоскопической операции: через короткие разрезы на груди, без вскрытия грудной клетки. В лучших кардиохирургических центрах операции на сердце проводятся с использованием робота-хирурга Да Винчи, что делает вмешательство более щадящим и безопасным для пациента.

Чтобы избавиться от ИБС, вы можете пройти лечение в Израиле. Узнать цены и получить консультацию вы можете у специалистов IsraHospital. Свяжитесь с нами по телефону или через мессенджеры в боковой панели. Мы поможем подобрать клинику, в которой вы получите лучшие результаты, и организуем вашу поездку.

Доктор Виталий Прохоров

Доктор Виталий Прохоров

Известный в Израиле кардиолог с 30-летним стажем в диагностике и лечении различных заболеваний сердца и сосудов. Доктор медицинских наук. Ведущий кардиолог медицинского центра им. Сураски, Ихилов.

Доктор Йосеф Даниэли

Доктор Йосеф Даниэли

Известный в Израиле детский кардиолог с 20-летним стажем в диагностике и лечении врожденных пороков сердца. Глава детского кардиологического отделения клиники Сафра.

Доктор Менделевич Лев

Доктор Менделевич Лев

Кардиолог, специалист в кардиологической диагностике клиник Ихилов и Ассута в Тель-Авиве в Израиле. Участвует в клинических исследованиях в области кардиологии, врачебный стаж более 30 лет.

Доктор Эйнат Бирк

Доктор Эйнат Бирк

Детский кардиолог, заведующая отделением детской кардиологии в клинике Шнайдер в Израиле, прошла обучение в области детской медицины в университете Стенфорд. За плечами доктора Эйнат Бирк более 30 лет клинического опыта.

Профессор Белассен Бернард

Профессор Белассен Бернард

Кардиолог, кардиохирург, глава подразделения лечения расстройств сердечного ритма, глава электрофизиологической лаборатории. Обладатель ряда престижных премий, преподает в Тель-Авивском университете.