Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов. Это состояние также называется недостаточной активностью щитовидной железы.
Гипотиреоз может не вызывать заметных симптомов на ранних стадиях. Со временем невылеченный гипотиреоз может привести к различным проблемам со здоровьем, таким как высокий уровень холестерина и проблемы с сердцем.
Для диагностики гипотиреоза выполняются анализы крови.
Лечение гормонами щитовидной железы обычно является простым, безопасным и эффективным, если ваш эндокринолог подберет для правильную дозировку.
Симптомы гипотиреоза зависят от тяжести состояния. Медицинские проблемы, как правило, развиваются медленно, часто в течение нескольких лет.
Поначалу вы можете едва заметить симптомы гипотиреоза, такие как усталость и увеличение веса. Или вы можете думать, что они часть возрастных изменений. Но поскольку ваш метаболизм продолжает замедляться, могут возникнуть более очевидные проблемы.
Симптомы гипотиреоза могут включать:
Гипотиреозом может заболеть каждый, включая младенцев. У большинства детей, рожденных без щитовидной железы или с железой, которая работает неправильно, симптомы не проявляются сразу. Но если гипотиреоз не диагностировать и не лечить, симптомы начинают проявляться. Они могут включать:
Если гипотиреоз у младенцев не лечить, даже легкие случаи могут привести к серьезным проблемам физического и умственного развития.
В целом дети и подростки с гипотиреозом имеют симптомы, аналогичные таковым у взрослых. Но они также могут иметь:
Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи, чуть ниже кадыка.
Щитовидная железа вырабатывает два основных гормона: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти гормоны влияют на каждую клетку организма. Они поддерживают скорость, с которой организм использует жиры и углеводы. Они помогают контролировать температуру тела. Они влияют на частоту сердечных сокращений. И они помогают контролировать количество белка, вырабатываемого организмом.
Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов. К состояниям или проблемам, которые могут привести к гипотиреозу, относятся:
Реже гипотиреоз может быть вызван:
Хотя гипотиреоз может развиться у любого человека, но повышенный риск отмечается:
Нелеченый гипотиреоз может привести к другим проблемам со здоровьем, в том числе:
Симптомы гипотиреоза могут быть разными у разных людей. И они часто выглядят как симптомы других проблем со здоровьем. По этой причине диагноз гипотиреоза не основывается только на симптомах.
Обычно врач основывается на результатах анализов крови.
Первый анализ крови, который обычно проводится для диагностики гипотиреоза, измеряет уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Если он высокий, тест проводится повторно вместе с анализом крови на гормон щитовидной железы Т4.
Если результаты показывают, что ТТГ высокий, а Т4 низкий, то диагноз – гипотиреоз. В некоторых случаях также можно измерить уровень гормона щитовидной железы Т3.
Если второй тест показывает высокий ТТГ, но Т4 и Т3 находятся в стандартном диапазоне, то диагноз – состояние, называемое субклиническим гипотиреозом. Обычно это не вызывает каких-либо заметных симптомов.
Тесты на ТТГ также играют важную роль в контроле лечения гипотиреоза с течением времени. Они помогут эндокринологу подобрать и поддерживать правильную дозировку лекарств.
На результаты этих анализов крови могут влиять некоторые лекарства или добавки. Сюда входит биотин, витамины, принимаемые как отдельная добавка или как часть поливитаминов. Прежде чем сдать анализы крови, сообщите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете.
Лечение гипотиреоза обычно включает ежедневный прием препарата гормона щитовидной железы левотироксина (Лево-Т, Синтроид и др.) через рот. Он возвращает уровень гормонов в здоровый диапазон, устраняя симптомы гипотиреоза.
Скорее всего, вы почувствуете себя лучше через одну или две недели после начала лечения. Лечение левотироксином, скорее всего, будет пожизненным. Поскольку необходимая вам дозировка может измениться, ваш лечащий врач может проверять ваш уровень ТТГ каждый год.
Чтобы подобрать правильную дозировку левотироксина, лечащий врач проверит уровень ТТГ примерно через 6–8 недель после начала приема лекарства. Через шесть месяцев вам может потребоваться еще один анализ крови, чтобы снова проверить ТТГ. Слишком большое количество левотироксина может вызвать побочные эффекты, такие как:
Левотироксин обычно не вызывает побочных эффектов при использовании в правильной дозе. Если вы меняете марку лекарства, сообщите об этом своему врачу, так как, возможно, потребуется изменить и дозировку.
Если у вас ишемическая болезнь сердца или тяжелый гипотиреоз, ваш лечащий врач может начать лечение с меньшего количества лекарства, а затем постепенно увеличивать дозировку. Это позволяет вашему сердцу приспособиться к повышению метаболизма вашего тела.
Левотироксин лучше всего принимать натощак в одно и то же время каждый день. В идеале вы принимаете гормон утром за 30–60 минутно еды или приема других лекарств. Если лекарство принимается перед сном, должно пройти не менее 4 часов после последнего приема пищи (большого или перекуса).
Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарства, когда почувствуете себя лучше, иначе симптомы гипотиреоза вернутся.
Если вы пропустите прием левотироксина, примите две таблетки на следующий день.
Некоторые лекарства, добавки и даже некоторые продукты питания могут повлиять на способность вашего организма усваивать левотироксин. Поговорите со своим врачом, если вы едите большое количество соевых продуктов или обычно придерживаетесь диеты с высоким содержанием клетчатки. Также сообщите своему врачу, если вы принимаете прочие лекарства, особенно:
Железосодержащие добавки или поливитамины, содержащие железо.
Гидроксид алюминия, который содержится в некоторых антацидах.
Добавки кальция.
Если у вас диагностирован субклинический гипотиреоз, поговорите о лечении со своим врачом. При незначительном повышении ТТГ препараты гормонов щитовидной железы могут оказаться бесполезными.
Если ваш уровень ТТГ выше, но все еще находится в субклиническом диапазоне, гормоны щитовидной железы могут улучшить некоторые симптомы.
Большинство эндокринологов рекомендуют принимать препарат левотироксин для лечения гипотиреоза.
Но доступен к продаже также экстракт, содержащий гормон щитовидной железы, полученный из щитовидной железы свиней. Его иногда называют высушенным экстрактом щитовидной железы. Такой препарат не рекомендуется к применению, поскольку количество Т4 и Т3 в нем может различаться от партии к партии.
Беременным небезопасно принимать высушенный экстракт щитовидной железы, поскольку он может нанести вред развитию плода.
Хочу выразить огромную благодарность Дмитрию Синицыну и Борису Ароновичу, за столь внимательный подход к пациентам, я попала к ним с сильными головными болями, я прошла обследование, и была назначено курс лечение, после курса лечение мне стала горазда лучшеТак как я сейчас нахожусь в Абхазии, Спасибо большое Дмитрию, я с ним поддерживаю связь, он мне всегда подсказывает, что и как препараты принимать!!!!Спасибо вам огромное!!!
Желаю вам больших успехов, в вашей нелёгкой работе!!!
