Дата: 07.12.2022
Раздел: блог
HIPEC и PIPAC являются двумя инновационными методами применения химиотерапии у пациентов с карциноматозом брюшины, которые дают хорошие результаты, повышая выживаемость и качество жизни пациентов.
Существуют различные решающие факторы для выполнения той или иной техники.
Прежде всего, это всегда должна быть междисциплинарная команда специалистов по онкологической хирургии, которая определяет наилучшее лечение с учетом каждого конкретного случая, а также особенностей и личной ситуации каждого пациента.
Хирургическое удаление всех опухолевых образований внутри брюшной полости (либо в брюшине, либо в таких органах, как желудок, печень) с введением большой дозы химиотерапии в конце операции. Химиотерапия "заливается" в брюшную полость с целью устранения микроскопических злокачественных клеток, невидимых глазу. Ее вводят от 60 до 90 минут в зависимости от используемого химиотерапевтического препарата, предварительно разогрев до 41-43 градусов, поскольку тепло увеличивает проникновение препарата в клетки.
Является минимально инвазивным методом введения химиотерапии в виде аэрозоля.
На первом этапе выполняется лапароскопическая операция, а дальше - химиотерапия подается под давлением в брюшную полость, чем достигается высокая концентрация химиотерапии без побочных эффектов системной химиотерапии (получаемой внутривенно или в таблетках).
С помощью специальной канюли химиопрепарат в виде аэрозоля или «мелкого дождя» распределяется непосредственно по всем участкам, пораженным опухолью. Это достаточно безопасный метод, который можно повторять каждые 4-6 недель, и который во многих случаях можно сочетать с системной химиотерапией.
Метод HIPEC направлен на лечение пяти различных типов карциноматоза брюшины:
PIPAC также применяется при лечении:
Важно знать, что и HIPEC, и PIPAC не заменяют системную химиотерапию, а именно дополняют ее.
Системная химиотерапия обычно назначается как до, так и после HIPEC при карциномах желудка, толстой кишки и яичников. При перитонеальной псевдомиксоме и мезотелиоме обычно нет необходимости дополнять HIPEC системной химиотерапией. У пациента уходит от 4-6 недель на восстановление со времени операции.
Напротив, PIPAC и системную химиотерапию обычно проводят через две недели после операции.
В методике HIPEC интестинальный препарат необходимо вводить накануне или в день госпитализации. Поскольку HIPEC включает в себя сложную операцию и во многих случаях длится в течение нескольких часов, важно, чтобы пациент находился в хорошем состоянии, что касается предварительного питания и физического состояния.
Пациенты должны быть подготовлены как физически, так и психологически. Им дается руководство по питанию и таблица физических упражнений, которые они должны выполнять в течение месяца до вмешательства.
Напротив, техника PIPAC не требует специальной подготовки.
Пациенты, которых лечили методом HIPEC, обычно переводятся после операции в реанимацию на 24-48 часов, а потом остаются в больницееще 10-15 дней
При методе PIPAC госпитализация обычно длится от 24 до 48 часов.
Обе методики повышают качество жизни пациентов, контролируя симптомы заболевания. Кроме того, многочисленные исследования методов PIPAC и HIPEC продемонстрировали эффективность этих методов, направленных на увеличение выживаемости пациентов.
В частности, при перитонеальной псевдомиксоме и мезотелиоме достигаются очень высокие показатели выживаемости, а во многих случаях они полностью излечиваются.
Было показано, что при раке желудка, яичников и толстой кишки HIPEC увеличивает выживаемость при условии полной резекции опухолевых имплантатов. Вот почему HIPEC должны выполнять только специалисты.
Если вам нужна дополнительная информация о методе PIPAC и HIPEC, вы можете связаться с нашими хирургами-онкологами (Онкология | Хирургия):
Написать или позвонить бесплатно через WhatsApp или Telegram
Написать по электронной почте office@israhospital.com
Позвонить по телефону +9725 2834 2823 в Израиле
