Дивертикулит: диагностика, лечение и профилактика

Причины дивертикулита

Дивертикулы образуются на слабых участках стенки кишечника, чаще всего в местах, где сосуды проникают в ткань кишечника. Основной причиной их появления считается повышенное давление внутри кишечника, что приводит к образованию небольших выпячиваний. Существует несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию дивертикулита:

1. Возраст:
   С возрастом стенки кишечника теряют свою эластичность, что увеличивает риск образования дивертикулов. Дивертикулез и дивертикулит чаще всего встречаются у людей старше 50 лет.
   
   
2. Питание с низким содержанием клетчатки:
   Диета с низким количеством растительных волокон приводит к более медленному прохождению пищи через кишечник, что вызывает запоры и повышенное давление на стенки кишечника.
   
   
3. Ожирение:
   Лишний вес также оказывает дополнительное давление на кишечник и повышает риск воспалительных процессов.
   
   
4. Низкая физическая активность:
   Недостаток активности способствует замедлению перистальтики и формированию каловых масс, что повышает давление в кишечнике.
   
   
5. Генетическая предрасположенность:
   У некоторых людей существует наследственная склонность к развитию дивертикулеза и его осложнений.

Симптомы дивертикулита

Чаще всего дивертикулит проявляется следующими симптомами:

• Боль в животе:
  Это наиболее частый симптом. Боль обычно локализуется в нижней левой части живота, так как дивертикулы чаще образуются в сигмовидной кишке.
  
  
• Лихорадка:
  Повышение температуры тела — признак воспалительного процесса в организме.
  
  
• Запоры или диарея:
  Нарушения стула могут сопровождать дивертикулит, так как воспаление нарушает нормальную работу кишечника.
  
  
• Тошнота и рвота:
  При тяжелом течении дивертикулита возможно появление этих симптомов из-за нарушения работы пищеварительного тракта.
  
  
• Кровь в стуле:
  Хотя это бывает реже, кровь в кале может указывать на наличие более серьезных осложнений, таких как кровотечение из дивертикула.

Диагностика дивертикулита

Правильная и своевременная диагностика играет ключевую роль в успешном лечении дивертикулита. Для этого используются различные методы:

1. Клиническое обследование:
   Врач начинает с физического осмотра, обращая внимание на болезненные участки в области живота. Он также спрашивает о симптомах, таких как боль, температура и нарушения стула.
   
   
2. Анализы крови:
   При дивертикулите может наблюдаться повышение уровня лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспаления в организме.
   
   
3. КТ (компьютерная томография):
   Это наиболее точный метод диагностики дивертикулита. КТ позволяет увидеть воспаленные участки кишечника, наличие абсцессов или перфораций.
   
   
4. УЗИ брюшной полости:
   Иногда ультразвуковое исследование может помочь в выявлении воспалительных изменений в кишечнике.
5. Колоноскопия:
   После устранения острого воспалительного процесса может быть назначена колоноскопия для более детального осмотра кишечника и оценки состояния других дивертикулов.

Лечение дивертикулита

Лечение дивертикулита зависит от стадии и тяжести заболевания. Оно может варьироваться от консервативного подхода до хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

В большинстве случаев при легком течении дивертикулита возможно амбулаторное лечение. Оно включает:

• Антибиотики:
  Основное лечение острого воспаления — это курс антибиотиков, которые помогают устранить инфекцию. Курс обычно продолжается от 7 до 10 дней.
  
  
• Диета:
  Во время обострения рекомендуется отказаться от пищи, богатой клетчаткой, так как она может раздражать воспаленные участки кишечника. В первые дни возможно назначение жидкой диеты для минимизации нагрузки на кишечник. По мере улучшения состояния постепенно возвращаются твердые продукты, включая продукты, богатые клетчаткой.
  
  
• Боль и спазмы:
  Врач может назначить обезболивающие средства, а также препараты для снятия спазмов кишечника.
  
  
• Постельный режим:
  При легких формах дивертикулита важно уменьшить физическую нагрузку и дать организму время на восстановление.

Стационарное лечение

В более тяжелых случаях требуется госпитализация и интенсивная терапия. Это может включать:

• Внутривенные антибиотики:
  В случаях тяжелого воспаления или если пациент не может принимать антибиотики перорально.
  
  
• Питание через капельницу:
  В особо тяжелых случаях пациенту может потребоваться временный отказ от пищи с переходом на внутривенное питание, чтобы дать кишечнику время на заживление.

Хирургическое лечение

Если дивертикулит сопровождается осложнениями (перфорация, абсцесс, перитонит), может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно включает:

• Удаление пораженной части кишечника:
  Резекция сегмента с дивертикулами и последующее соединение оставшихся участков.
  
  
• Создание стомы:
  В случае тяжелого воспаления или перфорации возможно создание временной стомы (выведение части кишечника на поверхность брюшной стенки), что позволяет кишечнику зажить. После восстановления функции кишечника стома может быть убрана.

Профилактика дивертикулита

Предупреждение дивертикулита сводится к контролю факторов, которые могут вызвать образование дивертикулов или их воспаление. Основные профилактические меры:

1. Диета, богатая клетчаткой:
   Клетчатка помогает поддерживать нормальный ритм работы кишечника и предотвращает запоры, снижая риск образования дивертикулов. Рекомендуется употреблять больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых.
   
   
2. Регулярная физическая активность:
   Поддержание активного образа жизни стимулирует работу кишечника и способствует регулярному стулу. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, могут оказать положительное влияние на здоровье кишечника.
   
   
3. Избегание запоров:
   Регулярный стул и предотвращение запоров помогают избежать повышения давления внутри кишечника. Для этого важно пить достаточное количество жидкости (2-3 литра в день) и поддерживать активный образ жизни.
   
   
4. Снижение массы тела:
   Ожирение является одним из факторов риска развития дивертикулита. Поддержание нормального веса снижает нагрузку на кишечник и улучшает общее состояние здоровья.
   
   
5. Избегание некоторых продуктов:
   Хотя ранее считалось, что продукты с мелкими семенами (например, орехи, кукуруза, клубника) могут застревать в дивертикулах и вызывать воспаление, современные исследования не подтверждают эту теорию. Однако важно следить за реакцией организма на те или иные продукты и при необходимости корректировать питание.

Важность своевременного обращения к врачу

При первых признаках дивертикулита важно не откладывать визит к врачу. Раннее начало лечения помогает избежать осложнений и ускоряет процесс выздоровления. Особенно это актуально для людей старше 50 лет, так как с возрастом риск развития дивертикулита увеличивается.

Дивертикулит — серьезное заболевание, которое требует внимания как со стороны пациентов, так и медицинских специалистов. Своевременная диагностика и лечение могут предотвратить опасные осложнения, а изменения в образе жизни помогут снизить риск рецидивов. Медицинский туризм в Израиле предоставляет возможность получить высококвалифицированную помощь, доступ к новейшим методам диагностики и лечения дивертикулита. Клиники, работающие с IsraHospital, предлагают комплексный подход к лечению заболеваний кишечника, включая современные минимально инвазивные хирургические методики и эффективные программы реабилитации.

Полезные ссылки:

• Хирургия в Израиле
• Онлайн-консультации врачей-экспертов
• Доставка оригинальных лекарственных препаратов