Связаться через Whatsapp Связаться через Telegram Связаться через Viber Связаться через Messenger
Язвенная болезнь

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: причины, диагностика и лечение

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: причины, диагностика, лечение | IsraHospital

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — это серьёзное заболевание, которое требует пристального внимания, своевременной диагностики и правильного лечения.

Язва представляет собой дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, образующийся вследствие разрушения защитного барьера под воздействием агрессивных факторов.

Причины возникновения язвы

Существует множество причин и факторов, способствующих развитию язвенной болезни, однако основным триггером является дисбаланс между защитными и агрессивными механизмами в желудочно-кишечном тракте. Среди основных причин можно выделить:

  1. Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) 
    Более чем в 60-80% случаев язвенной болезни обнаруживается инфекция бактерией H. pylori. Эта бактерия адаптируется к агрессивной среде желудочного сока, повреждая слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
    Длительное или бесконтрольное применение НПВП, таких как ибупрофен или аспирин, снижает защиту слизистой оболочки желудка и может вызвать язвы.

  3. Генетическая предрасположенность
    У людей с семейной историей язвенной болезни риск заболевания выше.

  4. Курение и злоупотребление алкоголем
    Эти привычки снижают способность слизистой оболочки к восстановлению и усиливают агрессивное воздействие желудочного сока.

  5. Стресс и нервное перенапряжение
    Хотя ранее считалось, что стресс напрямую вызывает язву, современные исследования показывают, что он скорее усугубляет течение болезни и замедляет заживление язв.

  6. Диета и питание
    Хотя прямая связь между язвами и определёнными типами пищи до конца не доказана, есть предположения, что неправильное питание может усугублять течение заболевания. Это один из аспектов, который мы рассмотрим подробнее.

Связь язвы с диетой

Тема связи язвенной болезни с пищевыми привычками вызывает много вопросов и споров. Ранее существовало распространённое мнение, что язва желудка и двенадцатиперстной кишки может развиваться из-за злоупотребления острой, кислой или жирной пищей, а также из-за недостатка жидкой пищи в рационе. Но что говорят современные исследования?

  1. Острая пища
    Считается, что острая пища, такая как перец чили или острые соусы, может усиливать симптомы язвенной болезни, вызывая раздражение слизистой. Однако научные данные показывают, что она не является прямой причиной развития язв. Острая пища может временно усиливать боль или дискомфорт у пациентов с уже существующими язвами, но не способствует их появлению.

  2. Недостаток супов и жидкой пищи
    Это утверждение не имеет серьёзной научной основы. Баланс в рационе, конечно, важен для здоровья в целом, но недостаток жидкой пищи сам по себе не является причиной язвенной болезни. Основные виновники язвы — это инфекция H. pylori и приём НПВП.

  3. Неправильное питание
    Переедание, нерегулярные приёмы пищи и употребление большого количества тяжёлой, жирной или жареной еды могут способствовать повышению кислотности в желудке, что, в свою очередь, может усилить раздражение слизистой и затруднить её восстановление. Хотя эти факторы не считаются первопричиной язв, они могут усугубить течение болезни.

Итак, хотя определённая пища может временно ухудшать состояние при уже существующих язвах, она не является главной причиной их появления. Основное внимание при лечении язв должно быть направлено на борьбу с инфекцией H. pylori и исключение агрессивных факторов, таких как НПВП.

Диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Точная и своевременная диагностика — это ключ к эффективному лечению язвенной болезни. Существует несколько методов, которые помогают выявить наличие язв и определить их причину.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Это наиболее информативный метод диагностики, позволяющий визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время процедуры врач вводит эндоскоп через рот пациента и осматривает желудочно-кишечный тракт. ЭГДС также позволяет взять биопсию для исследования на наличие H. pylori.

Тест на H. pylori

Включает несколько методов:

  • Уреазный дыхательный тест. Пациенту дают выпить раствор с меткой мочевины. Если в желудке есть H. pylori, бактерия расщепит мочевину, и в выдыхаемом воздухе будет обнаружен углекислый газ.
  • Анализ кала на антигены H. pylori.
  • Биопсия слизистой с последующим лабораторным исследованием на наличие бактерий.

Рентген желудка с контрастированием

Этот метод используется реже, но может быть полезен при затруднении в проведении эндоскопии. Пациенту дают выпить контрастное вещество (барий), и затем выполняют рентген для выявления дефектов слизистой оболочки.

Анализы крови

Определённые изменения в составе крови, такие как анемия (снижение уровня гемоглобина), могут указывать на наличие хронической язвы или кровотечения из неё.

Тесты на кислотность желудка

Измерение уровня кислотности позволяет оценить состояние желудочного сока, что важно при выборе стратегии лечения.

Способы лечения язвы

Лечение язвенной болезни направлено на устранение причин язвы, облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Оно включает медикаментозную терапию, изменение образа жизни и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение.

  • Антибиотики для борьбы с H. pylori
    Если у пациента обнаружена эта инфекция, назначают комплексную антибактериальную терапию, включающую два или три антибиотика (амоксициллин, кларитромицин и т.д.).

  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
    Эти препараты (омепразол, пантопразол и др.) подавляют выработку соляной кислоты, что способствует заживлению язв.

  • Гастропротекторы
    Средства, такие как сукральфат, создают защитный барьер на поверхности язвы, ускоряя её заживление.

  • Антациды и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин) уменьшают кислотность и устраняют симптомы изжоги и боли.

Изменение образа жизни и питания

Рекомендуется исключить из рациона продукты, которые могут раздражать слизистую желудка, такие как острые специи, алкоголь, кофе и жирная пища. Питание должно быть регулярным, дробным, с упором на легкоусвояемую пищу. Также важно отказаться от курения.

Хирургическое лечение

В редких случаях, когда язвы не поддаются консервативному лечению или осложняются кровотечением, перфорацией или стенозом, может потребоваться операция. Основные виды хирургических вмешательств включают ваготомию (пересечение нервов, стимулирующих выработку кислоты) и удаление поражённой части желудка.

Профилактика язвенной болезни

Хотя многие причины язвы не зависят от пациента, есть несколько важных шагов, которые могут помочь предотвратить развитие этого заболевания:

  • Избегайте бесконтрольного приёма НПВП
    Если вы вынуждены принимать такие препараты, обсудите с врачом возможность использования защитных средств (ИПП).

  • Борьба с инфекцией H. pylori
    Если у вас выявлена эта бактерия, важно пройти полный курс лечения, чтобы предотвратить рецидивы язвы.

  • Здоровый образ жизни
    Регулярные приёмы пищи, отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), а также избегание стрессов могут снизить риск развития язвы.

  • Обращение к врачу при первых симптомах
    Боль в верхней части живота, тошнота, изжога и другие симптомы не должны игнорироваться.

...

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — это серьёзное заболевание, которое требует внимания и своевременного лечения. Современные методы диагностики и эффективные лекарственные препараты позволяют большинству пациентов достичь полного выздоровления. Главное — это не игнорировать симптомы, вовремя обращаться за медицинской помощью и следовать рекомендациям специалистов. Ваша диета и образ жизни также играют важную роль в профилактике и лечении язвенной болезни.

...

Полезные ссылки:

 

Лучшие израильские хирурги

Доктор Аснат Разиэль

Доктор Аснат Разиэль

Доктор Аснат Разиэль одна из самых известных в Израиле врачей экспертов по хирургическому лечению ожирения с практикой около 1000 бариатрических операций в год, автор многих научных работ.

Доктор Йуда Карив

Доктор Йуда Карив

Доктор Йуда Карив - известный специалист в области хирургии толстой и прямой кишки. Колоректальный хирург с более, чем 25-летним стажем.

Доктор Марат Хайкин

Доктор Марат Хайкин

Проктолог, Колоректальный хирург с мировым именем. Заведующй отделением колоректальной хирургии больницы Шиба, Израиль. Специалист высшей категории в области колоректальной хирургии

Доктор Ран Штейнберг

Доктор Ран Штейнберг

Доктор Ран Штейнберг ведущий израильский детский хирург и трансплантолог, работает в клинике Рамбам в Хайфе. Заведующий отделением детской хирургии при медицинском центре Рамбам в Израиле.

Доктор Рон Гринберг

Доктор Рон Гринберг

Доктор Рон Гринберг один из самых востребованных хирургов в Израиле. Хирург-онколог, преподает в Тель-Ависком университете, опыт работы более 30 лет. Старший врач отделения хирургии МЦ Ихилов.

Доктор Смадар Пекер-Нир

Доктор Смадар Пекер-Нир

Маммолог. Выдающийся хирург, специализирующаяся на операциях на молочной железе, в основном онкологического характера. Директор клиники онкологии молочной железы в Тель-Авиве.

Доктор Юрий Голдес

Доктор Юрий Голдес

Доктор Гольдес - заведующий отделением общей и онкологической хирургии верхнего желудочно-кишечного тракта. 

Профессор Авирам Нисан

Профессор Авирам Нисан

Профессор Нисан — широко известный хирург, онкохирург. Замечательный врач и ученый со множеством собственных патентов, используемых в хирургии. Глава департамента общей и онкологической хирургии в клинике Хадасса, Иерусалим.

Профессор Йозеф Клаузнер

Профессор Йозеф Клаузнер

Профессор Йозеф Клаузнер один из самых известных онкологических хирургов в Израиле по проведению операций на органах желудочно-кишечного тракта. Опыт в онкологической хирурги более 30 лет.

Профессор Миха Рабау

Профессор Миха Рабау

Профессор Миха Рабау - главный врач проктологического отделения. Специалист в сфере  лечения  заболеваний толстой и прямой кишки, в желудочно-кишечной хирургии (больница “Ихилов” в  Израиле).

Вопросы о лечении в Израиле?
Оставьте заявку и получите консультацию

Я согласен с политикой конфиденциальности
Отправить

Требуется лечение в Израиле?
Оставьте заявку и получите консультацию

Я согласен с политикой конфиденциальности
Записаться