Крипторхизм – неопущение одного или двух яичек в мошонку: оно остается в паху или в брюшной полости. Заболевание в случае отсутствия лечения может привести к бесплодию и раку яичка. Вероятность рака яичка при крипторхизме повышается в 7 раз, а если человек не получил лечения до полового созревания, то риск увеличивается в 32 раза.
Если у вашего ребенка до возраста 6 месяцев яички в мошонку так и не опустились, то ему нужна операция, и чем раньше она будет проведена, тем лучше для репродуктивной функции. Вы можете пройти хирургическое лечение крипторхизма в Израиле, чтобы оно было безопасным и эффективным.
Ваш лечащий врач может предложить вам лечение крипторхизма препаратами. Большинство родителей считают лекарства более безопасными, чем операции. Они стремятся избежать хирургического вмешательства, поэтому такой подход кажется привлекательным. Но в действительности терапия гормонами не отличается высокой эффективностью, и не является безопасной, поэтому в развитых странах практически не используется.
С учетом недостатков гормональных средств, их применение ограничено такими случаями:
Большинство пациентов не получают гормональную терапию.
Стандартным методом лечения неопущения яичек в мошонку считается хирургическая операция. В Израиле её делают, если яички не опускаются в течение 6 месяцев, так как после этого возраста шансы, что они опустятся, крайне низкие. Операцию проводят сразу, если крипторхизм впервые диагностирован у пациента старше 6 месяцев.
Неопустившиеся яички мешают дифференцировке примитивных зародышевых клеток, которые продуцируют зародышевые клетки, и тем самым нарушают сперматогенез. В результате у нелеченных пациентов развивается бесплодие. Операции для лечения крипторхизма:
Проводится через паховый доступ. Эффективность этого типа операций составляет 92%. Врачи размещают яичко в кармане под мясистой оболочкой, пришивают его к тканям, а также пересекают волокна мышцы, поднимающей яичко, для предотвращения повторного выхода из мошонки. Наиболее щадящим, самым распространенным способом низведения яичка и его фиксации является операция по Петривальскому–Шемакеру. В Израиле операция проводится с помощью микрохирургического инструментария, с использованием операционного микроскопа.
Требуется при непальпируемом яичке, если его нельзя обнаружить через паховый доступ. Операция проводится через короткие разрезы на животе, тонкими длинными инструментами, под контролем крошечной видеокамеры. В возрасте до 10 лет яичко низводят в мошонку и ушивают. У пациентов старше 10 лет его удаляют, если сохранено второе яичко.
Сроки проведения операции – чем раньше, тем лучше. Нет смысла ждать, что яички опустятся в мошонку сами, если возраст ребенка более 6 месяцев. Ожидание приводит только к повышению риска бесплодия, что подтверждается новыми исследованиями. В 1986 году оптимальным временем для проведения операции считался возраст 2-3 года. Затем его снизили до 1,5-2 лет. Последние рекомендации развитых стран предписывают врачам лечить пациентов от крипторхизма хирургическим методом в возрасте 6-12 месяцев. Не все родители соблюдают эти сроки, так как многие боятся делать операцию. Поэтому 77% всех прооперированных пациентов старше 1 года на момент проведения лечения, а 42% - старше 2 лет.
Перекрут неопустившегося яичка – угроза, которой подвергается ребенок всё то время, пока он не получает лечения. Если перекрут расположенного в мошонке яичка вызывает сильную боль и отек, поэтому всегда диагностируется своевременно, то при его локализации в брюшной полости вовремя выявить перекрут удается не всегда. Боль выражена слабо, а отека мошонки нет. Появляется припухлость в паху, которую нередко путают с грыжей. В итоге из-за плохого кровоснабжения ткани яичка отмирают, если перекрут вовремя не диагностирован и не вылечен с помощью экстренной хирургической операции.
У взрослых мужчин с односторонним крипторхизмом вероятность бесплодия составляет 10%, что сопоставимо со средними показателями в популяции. Одного полноценно функционирующего яичка достаточно для реализации репродуктивной функции.
При двухстороннем крипторхизме вероятность бесплодия по оценкам разных авторов составляет 35-65%. В 100% случаев выявляется снижение объема спермы. У большинства мужчин уменьшено количество сперматозоидов на единицу объема эякулята. У пациентов с двусторонним неопущением яичек без зародышевых клеток при биопсии риск бесплодия достигает 75-100%.
В Израиле бесплодие успешно лечится у большинства мужчин. При небольшом отклонении в результатах спермограммы качество спермы улучшают с помощью препаратов. Возможно также накопление спермы с последующим проведением внутриматочной инсеминации. При резком снижении количества и качества сперматозоидов можно сделать экстракорпоральное оплодотворение. Современные технологии позволяют успешно провести эту процедуру, если у мужчины остаются хотя бы единичные сперматозоиды. Яйцеклетку оплодотворяют «вручную», затем несколько дней культивируют эмбрионы на питательной среде и переносят их женщине в матку.
Если у вашего ребенка выявили крипторхизм, вы можете пройти безопасное хирургическое лечение в Израиле. На сайте IsraHospital можно узнать цены и получить бесплатную консультацию. Свяжитесь с нами через мессенджеры или по телефону. Мы подберем для вас подходящую клинику и организуем поездку.
В марте 2023г у меня обнаружили метастазы в лимфоузле, но очаг обнаружен не был. Месяц мытарств по клиникам Краснодара и Москвы.
Не было ждать больше никаких моральных сил и я приняла решение вылететь в Израиль. Знакомый дал координаты Дмитрия Синицына. Так получилось, что я полетела туда одна со своей бедой. Но рядом с момента встречи в аэропорту был Дмитрий.
Оперативно, на следующий же день было проведено необходимое дообследование. Далее , пока ждала результат посетила Иерусалим. Дмитрий был на связи во всех вопросах в любое время, как говорится 24/7. Огромное ему за это спасибо. На любой вопрос- квалифицированный ответ. Настолько грамотный и комфортный человек, не передать словами. Без его сопровождения просто невозможно было бы получить необходимое в короткие сроки.
С препаратами для химиотерапии тоже вопрос решил. Ни минуты не пожалела, что пошла по этому пути. Впереди ещё много чего предстоит и я буду стремиться самые важные этапы проходить в Израиле.
Врачи просто супер! Я смотрела, слушала их и уверена в успехе. Иначе просто не может и быть. Всем у кого возникла необходимость, рекомендую лечение в Израиле и сопровождение Дмитрия. Вам будет легко и надёжно, не сомневайтесь.
Доктору Дмитрию Синицыну, онкологу Элле Теппер пусть пошлёт Господь Бог крепкого здоровья и успехов в таком важном деле.
Низкий Вам поклон!!
