Онкологические препараты: виды терапии и каталог лекарств

Как пользоваться каталогом

Ниже препараты сгруппированы по роли в лечении. Группы могут пересекаться: например, моноклональное антитело может одновременно относиться к таргетной или иммунной терапии. В карточке каждого препарата указаны действующее вещество и справочная информация, однако решение о показании, дозе, сочетании и графике принимает онколог.

• если препарат уже назначен — ищите его по международному непатентованному наименованию;
• если нужно понять возможные варианты лечения — сначала уточните диагноз и клинический вопрос у профильного врача;
• если препарата нет в коротком списке ниже — откройте полный онкологический каталог.

Цитотоксическая химиотерапия

Химиотерапевтические препараты действуют на быстро делящиеся клетки. Их могут назначать отдельно или в комбинациях, до или после операции, вместе с лучевой, таргетной либо иммунной терапией. Выбор схемы и контроль токсичности зависят от конкретного заболевания и состояния пациента.

Примеры из каталога: карбоплатин, цисплатин, оксалиплатин, паклитаксел, доцетаксел, гемцитабин, фторурацил и метотрексат.

Таргетная терапия

Таргетные препараты воздействуют на конкретные молекулярные мишени, связанные с ростом и распространением опухоли. Для части препаратов до назначения требуется подтверждение мутации, амплификации, экспрессии белка или другого биомаркера. Наличие мишени ещё не означает, что препарат подходит автоматически: учитываются тип опухоли, линия лечения и регистрационные показания.

Примеры из каталога: осимертиниб, ленватиниб, сунитиниб, олапариб, палбоциклиб и эрлотиниб.

Иммунотерапия

Иммунотерапия помогает иммунной системе распознавать опухоль или усиливает противоопухолевый иммунный ответ. К этой группе относятся, в частности, ингибиторы контрольных точек. Показания зависят от вида опухоли, стадии, биомаркеров и предыдущего лечения; возможны иммунные нежелательные явления, требующие специального наблюдения.

Примеры из каталога: пембролизумаб, ниволумаб, атезолизумаб, дурвалумаб, ипилимумаб и комбинация ниволумаб / релатлимаб.

Гормональная терапия

Гормональная терапия блокирует выработку гормонов или их действие и применяется при гормонозависимых опухолях, прежде всего некоторых видах рака молочной и предстательной железы. Выбор зависит от рецепторного статуса, стадии, предшествующей терапии и других клинических факторов.

Примеры из каталога: тамоксифен, анастрозол, экземестан, фулвестрант, лейпрорелин и энзалутамид.

Моноклональные антитела и конъюгаты

Моноклональные антитела связываются с определёнными мишенями на опухолевых или иммунных клетках. Конъюгаты антител с лекарством доставляют цитотоксический компонент к клеткам с нужной мишенью. Эта группа пересекается с таргетной терапией и иммунотерапией, поэтому принадлежность к ней не заменяет проверку показания и биомаркера.

Примеры из каталога: трастузумаб, бевацизумаб, цетуксимаб, ритуксимаб, трастузумаб эмтанзин, трастузумаб дерукстекан и энфортумаб ведотин.

Препараты в онкогематологии

При лейкозах, лимфомах, миеломе и других злокачественных заболеваниях крови применяются разные классы лекарств: цитостатики, антитела, ингибиторы протеасом, иммуномодулирующие и таргетные препараты. Схема зависит от точного варианта заболевания, молекулярных характеристик, возраста и возможности клеточной терапии или трансплантации.

Примеры из каталога: ритуксимаб, бортезомиб, талидомид, циклофосфамид, цитарабин / даунорубицин и кармустин.

Поддерживающая и сопроводительная терапия

Не все препараты онкологического каталога воздействуют непосредственно на опухоль. Часть средств используют для профилактики или уменьшения осложнений лечения, тошноты, повреждения органов и костных осложнений. Они также требуют назначения и контроля: «сопроводительный» не означает безопасный для самостоятельного применения.

Примеры из каталога: ондансетрон, ролапитант, месна, амифостин, памидронат и золедроновая кислота.

Что проверить до поиска и заказа препарата

• Точное действующее вещество: торговые названия в разных странах могут отличаться.
• Показание и линию терапии: одинаковый препарат применяется не во всех клинических ситуациях.
• Дозировку, форму и график: таблетки, раствор или концентрат нельзя считать взаимозаменяемыми без проверки.
• Биомаркеры и результаты патологии: для ряда таргетных и иммунных препаратов они определяют возможность назначения.
• Противопоказания и взаимодействия: важны функция печени и почек, другие лекарства и перенесённая токсичность.
• Происхождение и логистику: проверяются производитель, серия, срок годности, температурный режим и документы поставки.

Не начинайте, не прекращайте и не меняйте дозу противоопухолевого препарата без согласования с лечащим онкологом.

Если конкретного препарата нет в коротком списке

На этой странице приведены только ориентиры, а не полный перечень. В онкологическом разделе каталога опубликована 261 карточка. Дополнительно можно воспользоваться поиском в общем каталоге препаратов.

Частые вопросы

Можно ли подобрать препарат только по диагнозу?

Обычно нет. Для выбора лечения нужны как минимум точная морфология и стадия, а нередко также иммуногистохимия, молекулярные тесты, история предыдущей терапии и оценка общего состояния.

Оригинальный препарат всегда лучше биоаналога?

Зарегистрированный биоаналог проходит сравнительную оценку качества, активности, безопасности и эффективности. Возможность замены конкретного препарата обсуждают с лечащей командой с учётом показания, регистрации и правил страны лечения.

Можно ли заказать лекарство без назначения?

Для противоопухолевых препаратов необходимы медицинское назначение и проверка точного наименования, формы, дозы и условий применения. Возможность заказа и ввоза зависит от препарата и требований страны получения.

Каталог заменяет консультацию онколога?

Нет. Каталог помогает найти карточку уже назначенного действующего вещества и подготовить вопросы врачу, но не определяет индивидуальную схему лечения.