Tacrolimus

Подробное описание препарата

Tacrolimus — иммуномодулирующее и иммунодепрессивное действующее вещество, которое подавляет активность T-лимфоцитов. T-лимфоциты — это клетки иммунной системы, участвующие в реакции отторжения трансплантата и в развитии некоторых воспалительных процессов.

Системный tacrolimus применяется в трансплантологии. После пересадки органа иммунная система пациента может распознать трансплантат как чужеродный и начать его атаковать. Tacrolimus снижает активность иммунного ответа и тем самым помогает уменьшить риск отторжения. DailyMed указывает tacrolimus capsules как ингибитор кальциневрина, применяемый для профилактики отторжения органа у пациентов после аллогенной трансплантации печени, почки или сердца в комбинации с другими иммунодепрессантами.

Наружный tacrolimus применяется иначе. Он не предназначен для профилактики отторжения трансплантата, а используется как местный иммуномодулятор при атопическом дерматите. EMA указывает, что Protopic — мазь tacrolimus 0,03% и 0,1% — применяется при обострениях умеренного и тяжёлого атопического дерматита у пациентов с 2 лет, которые недостаточно ответили на обычную терапию или плохо её переносят; также препарат может применяться для профилактики обострений у отдельных пациентов.

Механизм действия связан с подавлением кальциневрина. Кальциневрин — фермент, участвующий в активации T-клеток и выработке воспалительных цитокинов. Когда tacrolimus подавляет кальциневрин, активность T-клеточного иммунного ответа снижается. В трансплантологии это помогает уменьшать риск отторжения, а в дерматологии — снижать воспаление кожи при атопическом дерматите.

Tacrolimus не является антибиотиком, обезболивающим средством, гормоном, классической химиотерапией, биологическим препаратом, моноклональным антителом или препаратом для самостоятельного применения. Системные формы требуют строгого контроля концентрации препарата в крови, функции почек, артериального давления, электролитов и лекарственных взаимодействий. Наружная форма требует оценки состояния кожи, возраста пациента, площади нанесения и риска местных реакций.

Важно не смешивать разные формы tacrolimus. Капсулы немедленного высвобождения, капсулы пролонгированного высвобождения, таблетки пролонгированного высвобождения, гранулы для приготовления суспензии, инфузионная форма и мазь — это разные лекарственные формы с разными показаниями, режимами применения и рисками. Они не являются автоматически взаимозаменяемыми.

Синонимы и варианты написания: Tacrolimus, такролимус, tacrolimus anhydrous, tacrolimus monohydrate, calcineurin inhibitor, ингибитор кальциневрина, immunosuppressant, иммунодепрессант, immunomodulator, иммуномодулятор, macrolide immunosuppressant, макролидный иммунодепрессант, FK506, FK-506, transplant immunosuppression, иммуносупрессия после трансплантации, organ rejection prophylaxis, профилактика отторжения трансплантата, kidney transplant, трансплантация почки, liver transplant, трансплантация печени, heart transplant, трансплантация сердца, atopic dermatitis, атопический дерматит, eczema, экзема, topical calcineurin inhibitor, местный ингибитор кальциневрина.

Торговые названия и варианты идентификации: Prograf, Advagraf, Astagraf XL, Envarsus XR, Protopic, tacrolimus capsules, tacrolimus extended-release capsules, tacrolimus extended-release tablets, tacrolimus granules, tacrolimus injection, tacrolimus ointment. Эти названия указаны только для справочной идентификации препаратов такролимуса.