Гепатит С — это вирусная инфекция, вызывающая воспаление печени, иногда приводящее к ее серьезному повреждению. Вирус гепатита С (HCV) распространяется через зараженную кровь.
До недавнего времени лечение гепатита С требовало еженедельных инъекций и пероральных препаратов, которые многие пациенты, инфицированные вирусом гепатита С, не могли принимать из-за других проблем со здоровьем или неприемлемых побочных эффектов.
К счастью, ситуация каждый день меняется. Сегодня хронический вирус гепатита С обычно излечивается пероральными препаратами, принимаемыми каждый день в течение двух-шести месяцев.
Тем не менее, около половины людей с вирусом гепатита С не знают, что они инфицированы, в основном потому, что у них нет симптомов, которые могут проявиться через десятилетия. По этой причине всем взрослым в возрасте от 18 до 79 лет рекомендует проходить скрининг на гепатит С, даже тем, у кого нет симптомов или известных заболеваний печени.
В самую большую группу риска входят все, кто родился между 1945 и 1965 годами - вероятность заражения в пять раз выше, чем у тех, кто родился в другие годы.
Длительное заражение вирусом гепатита С известно как хронический гепатит С. Хронический гепатит С обычно является «молчаливой» инфекцией в течение многих лет, пока вирус не повреждает печень настолько, чтобы вызвать признаки и симптомы заболевания печени.
Признаки и симптомы включают:
Любая хроническая инфекция гепатита С начинается с острой фазы. Острый гепатит С обычно остается недиагностированным, поскольку он редко вызывает симптомы.
Если же симптомы появляются, то могут включать желтуху, а также усталость, тошноту, лихорадку и мышечные боли. Острые симптомы появляются через один-три месяца после контакта с вирусом и длятся от двух недель до трех месяцев.
Острая инфекция гепатита С не всегда становится хронической. У некоторых людей вирус гепатита С выводится из организма после острой фазы, что известно как спонтанная элиминация вируса. В исследованиях людей с диагнозом острый вирусный гепатит С частота спонтанной элиминации вируса варьировала от 15% до 25%. Острый гепатит С также хорошо поддается противовирусной терапии.
Инфекция гепатита С вызывается вирусом гепатита С. Инфекция распространяется при попадании зараженной вирусом крови в кровоток неинфицированного человека.
Во всем мире вирус гепатита С существует в нескольких различных формах, известных как генотипы. Было идентифицировано семь различных генотипов вируса гепатита С и более 67 подтипов. Наиболее распространенным генотипом вируса гепатита С является тип 1.
Хотя хронический гепатит С протекает одинаково независимо от генотипа заражающего вируса, рекомендации по лечению различаются в зависимости от генотипа вируса.
Риск заражения гепатитом С увеличивается, если вы:
Инфекция гепатита С, которая продолжается в течение многих лет, может вызвать серьезные осложнения, такие как:
Защитите себя от заражения гепатитом С, приняв следующие меры предосторожности:
Целевая группа профилактических служб США рекомендует всем взрослым в возрасте от 18 до 79 лет проходить скрининг на гепатит С, даже тем, у кого нет симптомов или известных заболеваний печени. Скрининг на вирусный гепатит С особенно важен, если вы подвержены высокому риску заражения, в том числе:
Если первоначальный анализ крови показывает, что у вас наличие гепатита С, необходимо выполнить дополнительные анализы крови:
Гастроэнтерологи обычно используют один или несколько из следующих тестов для оценки повреждения печени при хроническом гепатите С:
Противовирусные препараты
Инфекцию гепатита С лечат противовирусными препаратами, предназначенными для выведения вируса из организма. Целью лечения является отсутствие обнаружения вируса гепатита С в вашем организме в течение как минимум 12 недель после завершения лечения.
В последнее время исследователи добились значительных успехов в лечении гепатита С с помощью новых противовирусных препаратов «прямого действия», иногда в сочетании с уже существующими. В результате, пациенты получают лучшие результаты, меньше побочных эффектов и более короткое время лечения — иногда до восьми недель.
Выбор лекарств и продолжительность лечения зависят от генотипа гепатита С, наличия существующего поражения печени, других заболеваний и предшествующего лечения.
Из-за темпов исследований рекомендации по лекарствам и схемам лечения быстро меняются. Поэтому лучше обсудить варианты лечения со специалистом.
При развитии серьезных осложнений от хронической инфекции гепатита С, возможно проведение трансплантации печени. Во время трансплантации печени хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее здоровой.
Большинство трансплантированных органов поступает от умерших доноров, хотя небольшое количество поступает от живых доноров, которые жертвуют часть своей печени.
В Израиле трансплантация печени иностранным пациентам производится только от родственных доноров после проведения всех необходимых исследований и прохождения этической комиссии "Хельсинки".
В большинстве случаев пересадка печени сама по себе не излечивает гепатит С. Инфекция, скорее всего, вернется, и потребуется лечение противовирусными препаратами, чтобы предотвратить повреждение пересаженной печени. Несколько исследований продемонстрировали, что новые схемы противовирусных препаратов прямого действия эффективны при лечении посттрансплантационного гепатита С. В то же время лечение противовирусными препаратами прямого действия может быть достигнуто у надлежащим образом отобранных пациентов до трансплантации печени.
Хотя вакцины против гепатита С не существует, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам пройти вакцинацию против вирусов гепатита А и В. Это отдельные вирусы, которые также могут вызывать поражение печени и осложнять течение хронического гепатита С.
Я очень благодарна моему сопровождающему в Израиле Дмитрию Синицыну, этому светлому и эрудированному человеку, излучающему огромный позитив и веру в то, что у тебя все будет хорошо. Врач по образованию, готовый всегда грамотно и профессионально разрулить любую ситуацию, ответить на всевозможные вопросы. Всегда рядом, когда это необходимо. Реагирует на звонки в любое время суток, дает исчерпывающие ответы.
Спасибо Вам, Дмитрий за Ваше доброе сердце и отзывчивость! Дай Вам Бог здоровья.
