Меню
Связаться с нами
Пн-Чтв, с 09:00 до 18:00
Пт-Сбт с 09:00 до 14:00
по израильскому времени
Поиск

Nivolumab

Производитель: Nivolumab — международное непатентованное наименование действующего вещества. Наиболее известное торговое наименование — Opdivo. Препарат связан с компанией Bristol Myers Squibb. В инструкции FDA Opdivo указан как nivolumab injection для внутривенного применения. В США также есть подкожная форма Opdivo Qvantig — комбинация nivolumab и hyaluronidase-nvhy для подкожного введения. Она получила начальное одобрение FDA в 2024 году и имеет отдельную инструкцию, отдельный способ введения и отдельные правила применения. Производитель, держатель регистрационного удостоверения, страна выпуска, лекарственная форма, упаковка, язык инструкции и регистрационный статус могут отличаться в зависимости от конкретного рынка и партии. Перед применением необходимо сверять данные на оригинальной упаковке, инструкции и сопроводительных документах.
Форма выпуска: Nivolumab выпускается как препарат для парентерального введения. Основные формы: Opdivo — раствор / концентрат для внутривенной инфузии; Opdivo Qvantig — подкожная форма nivolumab с hyaluronidase-nvhy, доступная в США по отдельной инструкции. Opdivo для внутривенного введения обычно вводится как инфузия. В европейской документации указано, что рекомендуемая доза Opdivo при монотерапии может составлять 240 мг каждые 2 недели или 480 мг каждые 4 недели, в зависимости от показания и популяции. Opdivo Qvantig вводится подкожно медицинским работником; DailyMed указывает введение подкожной инъекции в течение 3–5 минут. Препарат не выпускается в таблетках или капсулах и не применяется самостоятельно дома.
Действующее вещество: Nivolumab. На русском языке: ниволумаб. По механизму действия — моноклональное антитело против PD-1. Для подкожной формы Opdivo Qvantig действующие компоненты: nivolumab и hyaluronidase-nvhy.
Все характеристики
Информация по запросу
Нужна консультация по препарату или условиям лечения в Израиле? Оставьте телефон — специалист свяжется с вами.

Информация о Nivolumab представлена исключительно в справочных и образовательных целях. Материал не является рекламой, медицинским назначением, рекомендацией к самостоятельному применению, предложением терапии или заменой консультации врача. Nivolumab — рецептурный биологический противоопухолевый препарат из группы ингибиторов иммунных контрольных точек. Он применяется только при определённых онкологических заболеваниях, в конкретных стадиях, линиях терапии и сочетаниях: самостоятельно, с ipilimumab, с химиотерапией, с cabozantinib или другими препаратами — в зависимости от диагноза и актуальной инструкции. Решение о назначении, дозировке, лекарственной форме, сочетании с другими препаратами, длительности терапии, временной приостановке, отмене или замене принимает только врач-онколог. Название Nivolumab используется для идентификации действующего вещества. Торговые наименования Opdivo, Opdivo Qvantig и другие фирменные обозначения принадлежат их законным правообладателям. Все права на товарные знаки, инструкции, регистрационные материалы и фирменные наименования принадлежат соответствующим владельцам.

!

Мы не являемся продавцом лекарственных средств и не осуществляем их самостоятельную реализацию. Наша роль ограничивается информационным и организационным сопровождением пациента: мы помогаем организовать консультацию профильного специалиста и, при необходимости, содействуем доставке лекарственных препаратов, назначенных для лечения и приобретённых у официального поставщика.

Подробное описание препарата

Nivolumab — иммуноонкологический препарат из группы моноклональных антител. Наиболее известное торговое название внутривенной формы — Opdivo.

Препарат направлен против рецептора PD-1 — programmed death receptor-1. Этот рецептор находится на поверхности T-лимфоцитов и участвует в механизмах иммунного контроля. В норме путь PD-1 / PD-L1 помогает ограничивать чрезмерную иммунную активность и защищать здоровые ткани от аутоиммунного повреждения. Но опухолевые клетки могут использовать этот механизм, чтобы избегать атаки со стороны иммунной системы.

Nivolumab блокирует PD-1 и может усиливать противоопухолевую активность T-клеток. Если объяснить проще: препарат не является классической химиотерапией и не уничтожает опухолевую клетку напрямую как цитотоксический препарат. Он помогает иммунной системе активнее распознавать и атаковать опухоль.

Из-за такого механизма у nivolumab есть особые риски. Активированная иммунная система может повреждать не только опухоль, но и здоровые органы: лёгкие, кишечник, печень, эндокринные железы, почки, кожу, сердце, нервную систему, мышцы, глаза и другие ткани. Такие осложнения называются иммунно-опосредованными побочными реакциями.

В официальной информации Opdivo для специалистов указано, что препарат связан с тяжёлыми и фатальными иммунно-опосредованными реакциями, включая пневмонит, колит, гепатит, эндокринопатии, нефрит, кожные реакции и другие иммунные осложнения. Также отдельно упоминаются осложнения после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и эмбрио-фетальная токсичность.

Nivolumab применяется при широком перечне опухолей, но не «при любом раке». В США Opdivo имеет показания при меланоме, немелкоклеточном раке лёгкого, почечно-клеточном раке, классической лимфоме Ходжкина, плоскоклеточном раке головы и шеи, уротелиальной карциноме, гепатоцеллюлярной карциноме и других опухолях в зависимости от стадии, предшествующего лечения и комбинации.

В Европе Opdivo также применяется при разных солидных опухолях и лимфомах, включая меланому, немелкоклеточный рак лёгкого, почечно-клеточный рак, классическую лимфому Ходжкина, уротелиальную карциному, колоректальный рак MSI-H/dMMR, плоскоклеточный рак пищевода, рак желудка / гастроэзофагеального перехода / пищевода, гепатоцеллюлярную карциному и другие показания согласно актуальной инструкции.

 

Синонимы и варианты написания:

Nivolumab

Ниволумаб

Opdivo

Опдиво

Opdivo Qvantig

Nivolumab injection

Ниволумаб инфузия

Nivolumab and hyaluronidase-nvhy

Nivolumab subcutaneous injection

Anti-PD-1 antibody

Анти-PD-1 антитело

PD-1 inhibitor

Ингибитор PD-1

Immune checkpoint inhibitor

Ингибитор иммунных контрольных точек

Иммуноонкологический препарат

Иммунотерапия рака

Моноклональное антитело

Биологический противоопухолевый препарат

Препарат при меланоме

Препарат при раке лёгкого

Препарат при почечно-клеточном раке

Препарат при лимфоме Ходжкина

Препарат при раке головы и шеи

Препарат при уротелиальной карциноме

Препарат при гепатоцеллюлярной карциноме

Препарат при колоректальном раке MSI-H/dMMR

Препарат при раке пищевода

Препарат при раке желудка

Характеристики препарата

Производитель
Nivolumab — международное непатентованное наименование действующего вещества. Наиболее известное торговое наименование — Opdivo. Препарат связан с компанией Bristol Myers Squibb. В инструкции FDA Opdivo указан как nivolumab injection для внутривенного применения. В США также есть подкожная форма Opdivo Qvantig — комбинация nivolumab и hyaluronidase-nvhy для подкожного введения. Она получила начальное одобрение FDA в 2024 году и имеет отдельную инструкцию, отдельный способ введения и отдельные правила применения. Производитель, держатель регистрационного удостоверения, страна выпуска, лекарственная форма, упаковка, язык инструкции и регистрационный статус могут отличаться в зависимости от конкретного рынка и партии. Перед применением необходимо сверять данные на оригинальной упаковке, инструкции и сопроводительных документах.
Форма выпуска
Nivolumab выпускается как препарат для парентерального введения. Основные формы: Opdivo — раствор / концентрат для внутривенной инфузии; Opdivo Qvantig — подкожная форма nivolumab с hyaluronidase-nvhy, доступная в США по отдельной инструкции. Opdivo для внутривенного введения обычно вводится как инфузия. В европейской документации указано, что рекомендуемая доза Opdivo при монотерапии может составлять 240 мг каждые 2 недели или 480 мг каждые 4 недели, в зависимости от показания и популяции. Opdivo Qvantig вводится подкожно медицинским работником; DailyMed указывает введение подкожной инъекции в течение 3–5 минут. Препарат не выпускается в таблетках или капсулах и не применяется самостоятельно дома.
Действующее вещество
Nivolumab. На русском языке: ниволумаб. По механизму действия — моноклональное антитело против PD-1. Для подкожной формы Opdivo Qvantig действующие компоненты: nivolumab и hyaluronidase-nvhy.
Показания
Показания Nivolumab зависят от страны регистрации, стадии заболевания, линии терапии, биомаркеров, сочетания с другими препаратами и актуальной инструкции. Основные направления применения могут включать: меланома — распространённая, метастатическая или адъювантная терапия после удаления опухоли в отдельных стадиях; немелкоклеточный рак лёгкого — неоадъювантно, в первой линии в комбинациях или после прогрессирования на платиновой химиотерапии, в зависимости от ситуации; почечно-клеточный рак — как монотерапия после антиангиогенной терапии или в первой линии в комбинации с ipilimumab либо cabozantinib; классическая лимфома Ходжкина — в отдельных линиях терапии, включая рецидивирующее или рефрактерное заболевание; плоскоклеточный рак головы и шеи после прогрессирования на платиновой терапии; уротелиальная карцинома — адъювантно после радикальной операции у пациентов высокого риска, в первой линии в комбинации с cisplatin/gemcitabine или после платиновой терапии; гепатоцеллюлярная карцинома — в комбинации с ipilimumab в отдельных клинических ситуациях; колоректальный рак MSI-H/dMMR — обычно в комбинации с ipilimumab в определённых линиях терапии; плоскоклеточный рак пищевода; рак пищевода или гастроэзофагеального перехода после неоадъювантной химиолучевой терапии и операции при остаточной болезни; рак желудка, гастроэзофагеального перехода или пищевода в отдельных комбинациях; другие показания, если они указаны в актуальной инструкции конкретной страны. DailyMed указывает для Opdivo широкий перечень показаний, включая метастатический немелкоклеточный рак лёгкого после платиновой химиотерапии, распространённый почечно-клеточный рак в комбинациях и как монотерапию после антиангиогенной терапии, классическую лимфому Ходжкина, плоскоклеточный рак головы и шеи, уротелиальную карциному и гепатоцеллюлярную карциному. В европейской информации Opdivo указаны, в частности, комбинации с ipilimumab при почечно-клеточном раке, колоректальном раке MSI-H/dMMR и гепатоцеллюлярной карциноме, а также комбинации с химиотерапией при уротелиальной карциноме, плоскоклеточном раке пищевода и HER2-отрицательном раке желудка / гастроэзофагеального перехода / пищевода при определённых условиях. Важно: Nivolumab не назначается просто по факту диагноза «рак». Врач должен учитывать: тип опухоли; стадию; линию терапии; предыдущее лечение; PD-L1-статус, если он важен для конкретного показания; MSI-H / dMMR-статус, если он важен для конкретного показания; EGFR / ALK-статус при раке лёгкого, если это влияет на выбор терапии; операбельность; риск рецидива после операции; аутоиммунные заболевания; предыдущую трансплантацию органов или стволовых клеток; состояние лёгких, печени, почек, эндокринной системы; общее состояние пациента; возможность сочетания с ipilimumab, cabozantinib, химиотерапией или другими препаратами.
Применение
Nivolumab вводится медицинским персоналом. Внутривенный Opdivo обычно вводится в виде инфузии. В зависимости от показания, возраста, массы тела и схемы могут использоваться разные режимы дозирования. При монотерапии у взрослых часто применяются фиксированные режимы 240 мг каждые 2 недели или 480 мг каждые 4 недели, но конкретный режим всегда зависит от диагноза и инструкции. Opdivo может применяться: как монотерапия; в комбинации с ipilimumab; в комбинации с химиотерапией; в комбинации с cabozantinib; в неоадъювантном режиме до операции; в адъювантном режиме после операции; в первой линии; после прогрессирования на предыдущем лечении. Opdivo Qvantig — отдельная подкожная форма nivolumab с hyaluronidase-nvhy. Она вводится подкожно в течение 3–5 минут и имеет собственные показания, дозировки и ограничения. Её нельзя автоматически заменять внутривенным Opdivo без решения врача и проверки инструкции. Перед началом и во время терапии врач обычно контролирует: точный диагноз и стадию; биомаркеры опухоли, если они необходимы; общий анализ крови; функцию печени; функцию почек; уровень глюкозы; функцию щитовидной железы; функцию надпочечников и гипофиза при подозрении на эндокринные осложнения; симптомы пневмонита; симптомы колита; симптомы гепатита; симптомы нефрита; кожные реакции; неврологические симптомы; сердечные симптомы; симптомы инфузионной реакции; осложнения сочетанной терапии. В инструкции FDA указано, что снижение дозы Opdivo обычно не рекомендуется. При тяжёлых иммунно-опосредованных реакциях препарат обычно временно удерживают, а при жизнеугрожающих реакциях 4 степени, повторных тяжёлых реакциях 3 степени, требующих системной иммуносупрессии, или невозможности снизить дозу кортикостероидов — прекращают окончательно. Нельзя самостоятельно переносить инфузии или инъекции, отменять препарат, начинать кортикостероиды или иммуносупрессивные препараты, скрывать симптомы токсичности или сочетать nivolumab с другими противоопухолевыми средствами без решения врача.
Условия хранения
Nivolumab должен храниться в оригинальной упаковке с соблюдением температурного режима, указанного в инструкции к конкретной форме и конкретной партии препарата. Для внутривенного Opdivo стандартные требования обычно включают: хранение в холодильнике при 2–8°C; защиту от света; хранение в оригинальной упаковке; запрет замораживания; запрет встряхивания; использование только прозрачного или слегка опалесцирующего раствора без признаков непригодности; соблюдение сроков и условий после подготовки инфузионного раствора. Opdivo представляет собой стерильный, не содержащий консервантов раствор для внутривенного применения; каждая 1 мл содержит nivolumab 10 мг. Для Opdivo Qvantig действуют отдельные условия хранения и подготовки, поскольку это подкожная форма nivolumab с hyaluronidase-nvhy. Условия должны проверяться по инструкции к конкретной упаковке. Общие требования: хранить в оригинальной упаковке; защищать от света; не замораживать; не встряхивать; не использовать после истечения срока годности; не применять при повреждении флакона или упаковки; не использовать раствор при выраженном изменении цвета, помутнении или наличии недопустимых частиц; после разведения или подготовки использовать только в сроки и условиях, указанных производителем; хранить в недоступном для детей месте; соблюдать правила обращения с биологическими препаратами. При транспортировке важно соблюдать холодовую цепь, защищать препарат от замораживания, перегрева, прямого света, встряхивания и механических повреждений. Для международной доставки биологических онкологических препаратов необходимо сохранять оригинальную упаковку, маркировку, инструкцию, документы о происхождении и температурный режим, соответствующий требованиям производителя.
Преимущества
Nivolumab относится к ключевым препаратам современной иммуноонкологии. Потенциальные преимущества: механизм действия через блокаду PD-1; активация противоопухолевого T-клеточного ответа; применение при большом числе опухолей; возможность монотерапии; возможность комбинации с ipilimumab; возможность комбинации с химиотерапией; возможность комбинации с cabozantinib при почечно-клеточном раке; применение в неоадъювантных и адъювантных режимах при отдельных опухолях; международный клинический опыт; наличие внутривенной формы Opdivo и подкожной формы Opdivo Qvantig в США. Практическая ценность Nivolumab связана с тем, что он может быть частью лечения опухолей, где иммунная система способна распознавать и атаковать злокачественные клетки при снятии PD-1-зависимого торможения. Особенно важно, что Nivolumab используется не только при распространённом заболевании, но и в отдельных ситуациях до или после операции, когда цель лечения — снизить риск прогрессирования или рецидива. Но такие режимы зависят от конкретного диагноза и инструкции. Важно не завышать ожидания: Nivolumab эффективен не у всех пациентов. У части больных опухоль не отвечает на иммунотерапию, у части развивается прогрессирование, а у части возникают серьёзные иммунные осложнения. Поэтому препарат требует правильного отбора, наблюдения и готовности быстро лечить побочные реакции.
Противопоказания и побочные эффекты
Nivolumab не должен применяться при серьёзной гиперчувствительности к действующему веществу или компонентам конкретного препарата. Формальные противопоказания и ограничения могут отличаться в зависимости от страны, формы и схемы лечения, поэтому всегда нужно ориентироваться на конкретную инструкцию и назначение врача. Особая осторожность требуется: при аутоиммунных заболеваниях; при пересадке органов в анамнезе; при аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток; при заболеваниях лёгких; при пневмоните в анамнезе; при заболеваниях печени; при заболеваниях почек; при сахарном диабете; при заболеваниях щитовидной железы; при заболеваниях надпочечников или гипофиза; при активных инфекциях; при беременности; при грудном вскармливании; при сочетании с ipilimumab; при сочетании с химиотерапией; при сочетании с cabozantinib; у пациентов с тяжёлым общим состоянием. Важные иммунно-опосредованные осложнения: пневмонит; колит; гепатит; нефрит; гипотиреоз; гипертиреоз; тиреоидит; надпочечниковая недостаточность; гипофизит; сахарный диабет 1 типа; тяжёлые кожные реакции; миокардит; перикардит; неврологические осложнения; миозит; рабдомиолиз; увеит; панкреатит; гематологические иммунные реакции; реакции отторжения трансплантата; осложнения после трансплантации стволовых клеток. Официальная информация Opdivo для специалистов перечисляет тяжёлые и фатальные иммунно-опосредованные реакции, включая пневмонит, колит, гепатит и гепатотоксичность, эндокринопатии, нефрит с нарушением функции почек, кожные реакции и другие иммунные реакции. Также указано, что применение Opdivo или Opdivo Qvantig с аналогом талидомида и dexamethasone при множественной миеломе связано с повышенной смертностью и не рекомендуется вне контролируемых клинических исследований. Возможные частые побочные эффекты: усталость; слабость; сыпь; зуд; диарея; тошнота; снижение аппетита; кашель; одышка; боль в мышцах и суставах; головная боль; повышение температуры; запор; боль в животе; изменения функции щитовидной железы; повышение печёночных ферментов; изменения лабораторных показателей; инфузионные реакции; реакции в месте инъекции для подкожной формы. Срочно обратиться к врачу необходимо при: новом или усиливающемся кашле; одышке; боли в груди; сильной или длительной диарее; крови или слизи в стуле; сильной боли в животе; желтушности кожи или глаз; потемнении мочи; резком снижении мочеиспускания; сильной слабости; головокружении; обмороке; резком изменении веса; сильной жажде; частом мочеиспускании; спутанности сознания; сильной головной боли; нарушении зрения; мышечной слабости; сердцебиении; сыпь с волдырями или шелушением кожи; отёке лица или горла; затруднении дыхания; высокой температуре; любой тяжёлой реакции во время или после инфузии; любом резком ухудшении состояния.

Дисклеймер (отказ от ответственности)

Юридическое уточнение: указанные на странице лекарственные средства являются зарегистрированными товарными знаками соответствующего правообладателя. IsraHospital не является производителем, владельцем товарных знаков, официальным дистрибьютором, представителем или аффилированным лицом правообладателя.

  • Упоминание торговых названий на сайте IsraHospital.com, носит исключительно справочный и ознакомительный характер.
  • Она не является медицинской рекомендацией, не заменяет консультацию врача и не может использоваться для самостоятельной постановки диагноза или выбора лечения.
  • Все сведения о препаратах (включая показания, дозировки, побочные эффекты и условия хранения) предоставлены на основании официальных инструкций производителей и данных сертифицированных аптечных сетей.
  • IsraHospital не несёт ответственности за возможные последствия, вызванные самолечением или неправильным использованием препаратов без назначения врача.
  • Перед применением любого лекарственного средства обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.
  • Назначение терапии, определение дозировок и контроль эффективности лечения должен осуществлять только врач!

Препараты из категории

Chlorambucil Рецептурный

Chlorambucil

Перейти
Bevacizumab Рецептурный

Bevacizumab

Перейти
Vemurafenib Рецептурный

Vemurafenib

Перейти
Tislelizumab: иммунотерапия при онкологических заболеваниях Рецептурный

Tislelizumab: иммунотерапия при онкологических заболеваниях

Перейти
Calaspargase pegol Рецептурный

Calaspargase pegol

Перейти
Duvelisib Рецептурный

Duvelisib

Перейти
Pamiparib Рецептурный

Pamiparib

Перейти
Navitoclax Рецептурный

Navitoclax

Перейти
Задайте свой вопрос
Оставьте заявку, и мы свяжемся с Вами в кратчайшее время