Перелом шейки бедра – одна из 10 наиболее распространенных причин инвалидности взрослого населения. Большинство случаев приходится на низкоэнергетические переломы у людей старше 70 лет, в основном у женщин с остеопорозом. Кость ломается при минимальной нагрузке, а иногда и без провоцирующего фактора. 80% случаев приходится на смещенные переломы.
Для лечения заболевания используются хирургические методы. В большинстве случаев врачи проводят эндопротезирование тазобедренного сустава.
Сделать эту операцию вы можете в Израиле. Она полностью устраняет последствия травмы, восстанавливает функцию конечности, а главное – сохраняет жизнь пациента.
Есть три варианта лечения травмы:
В Израиле консервативную тактику не используют. Это связано с тем, что риск смерти в течение ближайших полугода при таком подходе достигает 80%. Даже если человек выживает, он часто остается инвалидом и больше не способен ходить.
Открытая репозиция и остеосинтез – метод хирургического лечения, при котором врачи устанавливают костные отломки в правильное положение и фиксируют металлическими устройствами. Постепенно концы костей разводят, чтобы между ними образовалась новая костная ткань. У этого способа лечения есть большой недостаток: риск асептического некроза бедренной кости достигает 15% в течение 3 лет после операции. В 40% случаев кости не сращиваются из-за остеопороза. Поэтому метод лечения используют преимущественно у молодых пациентов, которые сломали шейку бедра в результате травмы.
Эндопротезирование – замена тазобедренного сустава искусственным протезом. Может быть частичным или тотальным. При частичном меняют только бедренный компонент, сохраняя собственную вертлужную впадину тазовой кости. При тотальном эндопротезировании меняют оба компонента: бедренный и тазовый.
Вне зависимости от того, какой вариант операции выбран в качестве основной лечебной тактики, важно сделать хирургическое вмешательство в течение первых 2 суток после травмы. В противном случае сильно увеличивается риск осложнений, в том числе смертельных. Вероятность смерти человека, которому не вовремя сделали операцию, увеличивается на 40% в первый месяц и на 30% в первый год по сравнению с теми, кого прооперировали в первые 2 дня.
Установка искусственного сустава считается лучшим вариантом лечения низкоэнергетического перелома шейки бедра. В 90% случаев перелом происходит у пациентов старше 70 лет. В Израиле эндопротезирование считается стандартным способом лечения таких пациентов. Преимущества метода:
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава – подразумевает замену обоих компонентов. Это основной вариант лечения. Он считается методом первого выбора у пациентов младше 60 лет, с высоким уровнем физической активности, требованиями к результатам лечения. Практически всегда врач предпочитает тотальное эндопротезирование у пациентов, которые имеют признаки коксартроза (дегенерации тазобедренного сустава) даже в начальной стадии. В будущем коксартроз неизбежно будет прогрессировать. Рак человек всё равно делает операцию, то есть смысл закрыть этот вопрос раз и навсегда, чтобы в будущем не пришлось прибегать к помощи хирургов повторно.
Недостатки тотального эндопротезирования:
В целом преимущества перевешивают недостатки, поэтому в Израиле тотальное эндопротезирование применяется чаще, чем частичное.
Частичное эндопротезирование (гемиартропластика) – вариант лечения перелома шейки бедра, при котором врачи меняют только часть бедренной кости. Вмешательство на тазовой кости не проводят. Преимущества этой операции: менее травматичная, дешевле стоит, быстрее проводится. Но её функциональные результаты хуже, поэтому её делают реже. Такую операцию проводят пожилым пациентам с низкой двигательной активностью, без коксартроза. Примерно у 5% людей после частичного эндопротезирования развивается хроническая боль в суставе из-за образования эрозий вертлужной впадины, что является поводом для проведения повторной операции.
Особенность эндопротезирования при переломе шейки бедра состоит в том, что врачи отдают предпочтение цементной фиксации. При других заболеваниях фиксация обычно бесцементная. Почему лучше устанавливать искусственный сустав на цемент:
Операция при переломе шейки бедра часто проводится как неотложная, поэтому она сложнее – нет времени на качественную подготовку пациента к хирургическому вмешательству. Это одна из причин, почему лучше проводить хирургическую операцию в хорошей клинике. Вы можете поехать в Израиль, чтобы пройти лечение.
Оставьте заявку на сайте IsraHospital. Мы организуем вашу поездку в кратчайшие сроки, так как время проведения операции очень важно в лечении перелома шейки бедра. Отсрочка даже на несколько дней ухудшает функциональные результаты и повышает риск осложнений.
Я очень благодарна моему сопровождающему в Израиле Дмитрию Синицыну, этому светлому и эрудированному человеку, излучающему огромный позитив и веру в то, что у тебя все будет хорошо. Врач по образованию, готовый всегда грамотно и профессионально разрулить любую ситуацию, ответить на всевозможные вопросы. Всегда рядом, когда это необходимо. Реагирует на звонки в любое время суток, дает исчерпывающие ответы.
Спасибо Вам, Дмитрий за Ваше доброе сердце и отзывчивость! Дай Вам Бог здоровья.
