Персонализированное лечение рака груди в Израиле: как врачи подбирают план терапии

Как врачи в Израиле подбирают лечение рака груди?

Всё о персонализированном подходе

За последние десятилетия медицина сделала огромный шаг вперёд в борьбе с раком груди. Только задумайтесь: с 1975 по 2019 годы смертность от этого заболевания снизилась почти на 58%! Даже на поздних стадиях, когда рак распространился по организму, люди живут значительно дольше.

Почему это произошло? Одна из главных причин — персонализированный подход к лечению: профилактика, диагностика и терапия теперь подбираются индивидуально для каждого пациента.

В Израиле этот принцип давно стал золотым стандартом. Например, если у вас повышенный риск рака груди из-за семейной истории, врачи могут назначить скрининг раньше обычного возраста или использовать наиболее чувствительные методы диагностики.

А если диагноз уже поставлен, команда врачей учитывает множество факторов: ваши личные цели, предпочтения, особенности опухоли — её размер, расположение, биологические характеристики.

Как объясняют израильские онкологи, основная задача — найти баланс между «больше лечения» и «меньше лечения». Иначе говоря, назначить именно столько терапии, сколько нужно в конкретном случае, без переусердствования или недолечивания.

Основные характеристики опухоли, которые определяют план лечения

1. Гормональный статус опухоли

Некоторые опухолевые клетки чувствительны к гормонам — эстрогену и прогестерону. Такой рак называют HR-положительным (hormone receptor positive).

Если это ваш случай, вам может подойти эндокринная терапия. Её задача — заблокировать влияние гормонов на опухоль и замедлить её рост.

Методы эндокринной терапии включают:

• Лекарства, блокирующие эстрогеновые рецепторы на опухолевых клетках.
• Препараты, снижающие выработку эстрогена после менопаузы.
• Медикаментозную или хирургическую остановку работы яичников.

Эндокринную терапию обычно назначают после операции и других видов лечения на 5–10 лет. Она существенно снижает риск рецидива как в груди, так и в других органах.

Если побочные эффекты становятся тяжёлыми, обязательно обсудите это с врачами — возможно, поможет замена препарата или поддерживающая терапия.

2. Статус HER2

Примерно у 20% больных раком груди опухолевые клетки содержат избыток белка HER2 (human epidermal growth factor receptor 2). Такой рак называют HER2-положительным.

Когда HER2 слишком много, клетки начинают безудержно делиться, ускоряя рост опухоли. Раньше HER2-положительный рак считался агрессивным, но сегодня его прогноз значительно улучшился благодаря таргетной терапии.

Основные группы препаратов:

• Моноклональные антитела (трастузумаб, пертузумаб, маргетумаб): блокируют HER2-рецепторы и активируют иммунную систему для уничтожения опухоли.
• Ингибиторы тирозинкиназ (лапатиниб, нератиниб, тукатиниб): действуют внутри клетки, блокируя HER2-сигналы роста.
• Конъюгаты антител с химиотерапией (Кадсайла, Энхерту): точечно доставляют химиопрепараты к HER2-положительным клеткам.

Благодаря этим достижениям, HER2-положительный рак сегодня во многих случаях успешно лечится!

3. Другие особенности опухоли

Ещё один важный момент: если у опухоли нет ни гормональных рецепторов, ни HER2 — это тройной негативный рак груди.

Тройной негативный рак требует особого подхода. Обычно лечение начинается с химиотерапии, а иногда дополнительно назначают иммунотерапию — препараты вроде пембролизумаба (Китруда), которые помогают иммунной системе атаковать опухоль.

Если лечение проводится грамотно, опухоль может полностью исчезнуть ещё до операции — это называется патологический полный ответ (pCR). Это отличный знак: риск рецидива после такого ответа минимален.

Если же в момент операции остаточные опухолевые клетки сохраняются, врачи в Израиле обязательно пересматривают план лечения и добавляют дополнительные методы, чтобы снизить вероятность возврата болезни.

Если у вас или ваших близких диагностировали рак груди, не стесняйтесь активно обсуждать с врачами:

• какой план лечения оптимален именно для вас;
• какие особенности вашей опухоли учитывались при его выборе;
• как совместить лечение с вашими личными целями и образом жизни.

В Израиле индивидуальный подход к лечению рака груди — не роскошь, а обязательный стандарт!

Больше информации о лечении рака молочной железы в Израиле читайте по ССЫЛКЕ...