Позвонить на Whatsapp Позвонить на Вайбер Позвонить на Messenger Позвонить на Telegram Позвонить на Skype
Разрыв боковой связки колена

Профессиональный подход к спортивной травме

Спортивная медицина в Израиле

Разрывы боковых (коллатеральных) связок колена – наружных (латеральных, малоберцовых) или внутренних (медиальных, большеберцовых) – входят в число самых часто встречающихся спортивных травм.

Особенно опасны полные разрывы, так как они приводят к нестабильности коленного сустава, а со временем вызывают прогрессирование остеоартроза.

Если не восстановить связку, эта болезнь может развиться даже в молодом возрасте, и она потребует эндопротезирования коленного сустава.

Чтобы избежать этих последствий, лучше лечить разрывы боковых связок своевременно. Сделать пластику или реконструкцию связки вы можете в Израиле. Здесь проводятся артроскопические операции – безопасные, минимально инвазивные. Врачи используют современные модификации хирургических вмешательств, которые обеспечивают надежные результаты и минимальный риск повторной травмы даже при высоких спортивных нагрузках.

Особенности травмы и принципы лечения

Кратко о разрыве боковых связок колена и принципах лечения таких травм:

  • медиальная связка рвется чаще латеральной;
  • при повреждении 1-2 степени можно лечить травму консервативными методами, а
  • при разрыве 3 степени (полный разрыв связки) требуется операция;
  • отсутствие хирургического лечения при неэффективности консервативной терапии в будущем приведет к нестабильности сустава, остеоартрозу и вторичной дисфункции передней крестообразной связки;
  • острой считается травма, полученная менее 3 недель назад, а травмы давностью от 6 недель признаются хроническими;
  • в тяжелых случаях травмы (смещение голени, ущемление связки, отрыв внутри сустава или возле кости) операцию лучше делать уже в остром периоде, не позже чем через 7-10 дней после повреждения;
  • в острый период связку иногда можно сшить, но при развитии хронической нестабильности колена этот вариант лечения становится невозможным;
  • наиболее частая операция – реконструкция боковой связки, когда врач фактически создает новую связку из собственных, донорских или искусственных материалов.

Разрыв боковых связок часто сочетается с разрывом передней крестообразной связки (ПКС). Эта травма обычно требует хирургического вмешательства. Врачи могут вести пациента консервативно, а через полтора месяца, после восстановления боковой связки, делают операцию на колене по реконструкции передней крестообразной связки. Второй вариант – ранняя реконструкция ПКС с последующим консервативным лечением разрыва боковой связки. Третий вариант врачи могут провести операцию на обеих связках сразу, если боковая связка сильно пострадала в результате травмы.

Консервативная терапия разрыва связок

Консервативная тактика ведения пациентов с разрывами боковых связок колена используется чаще, так как разрывы 1-2 степени более распространены. Сразу после травмы к месту повреждения прикладывают холод, пациенту дают обезболивающие лекарства.

На этапе оказания первой помощи может быть проведена пункция колена для удаления крови. Внутрь могут быть введены противовоспалительные лекарства и местные анестетики, чтобы устранить боль и уменьшить отек.

Движения в конечности ограничивают повязкой. Пациенту рекомендуют функциональный покой для конечности на несколько недель. В течение этого периода он может получать массаж, физиотерапию, а через несколько дней после травмы начинается лечебная физкультура.

Хирургическая помощь при разрыве связок колена

Операцию проводят при тяжелых разрывах, а также в случае неэффективности консервативной терапии. Дополнительные аргументы в пользу операции: сопутствующие повреждения внутри коленного сустава (разрыв ПКС, мениска), а также высокие требования к функциональным результатам, например если пациент занимается спортом и планирует вернуться к интенсивным физическим нагрузкам.

Пластика связки

Первичная пластика связки проводится в течение 7-10 дней после острой травмы. Второе необходимое условие, помимо сроков, высокое качество сохранившейся ткани.
Связку можно сшить. Её отрыв от кости оставляет возможность восстановления с помощью шовных анкеров, скоб или винта и шайбы. Восстановление боковой связки в этом месте связано с большей послеоперационной тугоподвижностью, из-за образования спаек капсулы и дисфункции разгибательного механизма. Фиксация должна быть достаточно стабильной, чтобы можно было выполнять упражнения на раннем этапе реабилитации.

Бывает так, что из-за травмы связка оказывается ущемленной под мениском. В таком случае заживление становится невозможным, это показание к операции. Во время хирургического вмешательства врач меняет положение смещенных волокон и прикрепляет связку к кости.

Внутрисуставные разрывы редко могут быть подвергнуты пластике из-за плохого качества оставшейся связки. Иногда она возможна, но врачам приходится укреплять её другими тканями: например, сухожилием полусухожильной мышцы.

Реконструкция связки

Более распространены операции по реконструкции боковой связки. Врач создает новую, вместо восстановления старой. Это методика выбора при хронической нестабильности коленного сустава.

Основные варианты операций: однопучковая и двухпучковая реконструкция. Она также может быть неанатомической или анатомической.

Врачи могут использовать разные материалы для воссоздания боковой связки колена:

  • аутологичные – для аутопластики чаще всего используют собственные большеберцовые сухожилия (переднее или заднее) и ахиллово сухожилие;
  • аллогенные – врач берет консервированное донорское сухожилие, что позволяет избежать дополнительной травмы донорского места;
  • синтетические материалы (наибольшее распространение получила лавсанопластика – восстановления сухожилия лавсановой лентой).

Аутопластика – основной вариант лечения. Это лучшая методика для спортсменов, так как воссозданная связка получается самой крепкой, что позволяет человеку вернуться к прежнему уровню физических нагрузок.

Реконструкция боковой связки колена – более травматичная операция, чем пластика. Новую связку нельзя прикрепить к кости анкерным швом, её фиксируют внутри одного или двух костных туннелей. Должно пройти много времени, прежде чем новая связка надежно срастется с костью, поэтому человеку потребуется несколько месяцев на реабилитацию после операции.

Чтобы пройти лечение разрыва коллатеральной связки колена, обратитесь в одну из израильских клиник. Компания IsraHospital подберет для вас лучший специализированный центр. У нас можно узнать цены и получить консультацию по лечению за рубежом. Свяжитесь с нами через мессенджеры в боковой панели или по телефону. Компания IsraHospital организует вашу поездку и поможет сократить сроки ожидания лечения.

Доктор Алексей Семенистый

Доктор Алексей Семенистый

Ортопед-спинальщик, специалист по заболеваниям позвоночника. Автор ряда собственных хирургических методик, применяемых сегодня в мире. Старший врач отделения ортопедии и спинальной хирургии.

Доктор Арбель Рон

Доктор Арбель Рон

Сфера деятельности ортопеда и специалиста по спортивной медицине Рона Арбеля: протезирование коленных суставов, ортопедическая хирургия, артроскопия коленных и запястных суставов, спортивные травмы, замена суставов, хронические вывихи, повреждение сухожилий и т.д.

Доктор Бронштейн Игаль

Доктор Бронштейн Игаль

Ортопед-спинальщик, специалист по заболеваниям позвоночника. Автор ряда собственных хирургических методик, применяемых сегодня в мире. Старший врач отделения ортопедии и спинальной хирургии.

Доктор Вадим Бенкович

Доктор Вадим Бенкович

Востребованный хирург-ортопед, специализирующийся на малоинвазивном эндопротезировании коленного и тазобедренного суставов, артроскопических операциях на суставах.

Доктор Василий Черемисин

Доктор Василий Черемисин

Ведущий специалист по лечению плечевого сустава в Израиле, хирургический стаж более 30 лет. Доктор Черемисин регулярно повышает квалификацию в Израиле и за рубежом.

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский, согласно рейтингу Израильской Медицинской Ассоциации, был признан лучшим спинальным хирургом Израиля на протяжении четырех лет.

Доктор Маман Эран

Доктор Маман Эран

Ортопедия и хирургия плеча в Израиле, заведующий отделением хирургии плеча в клинике Ихилов (Сураски). Преподает в университете Тель-Авива, автор многих научных статей в ортопедических и хирургических изданиях.

Доктор Ронен Карп

Доктор Ронен Карп

Доктор Ронен Карп работает старшим врачом в отделении стопы и голеностопного сустава в больнице Ихилов, ортопед, специализирующийся на хирургии стопы и голеностопного сустава и лечении диабетической стопы.

Доктор Сергей Сальман

Доктор Сергей Сальман

Доктор Сергей Сальман - один из ведущих израильских ортопедов по лечению заболеваний стопы и голено-стопного сустава, включая артроскопические операции и замену суставов.

Доктор Эльханан Логер

Доктор Эльханан Логер

Доктор Эльханан Логер — хорошо известный ортопед с огромным стажем, специализирующийся на хирургии стопы и голеностопа.

Профессор Игаль Мировски

Профессор Игаль Мировски

Профессор Мировски – известный врач-ортопед с опытом работы более 30 лет, специалист по лечению заболеваний позвоночника, включая травмы позвоночника.

Профессор Шабат Шай

Профессор Шабат Шай

Профессор Шабат Шай является руководителем отделения хирургии позвоночника Медицинского центра Меир. Врач консультант и спинальный хирург в «Герцлия Медикал Центр».