Хотя ваш врач, вероятно, заподозрит гастрит после разговора с вами о вашей истории болезни и проведения обследования, вам также могут назначить один или несколько из следующих тестов, чтобы точно определить точную причину.
Тесты на наличие бактерии Helicobacter pylori. Ваш врач может порекомендовать выполнение анализа кала или дыхательного теста, чтобы определить, есть ли у вас бактерия H. pylori. Какой тип теста вы проходите, зависит от вашей ситуации.
Для проведения дыхательного теста вы выпиваете небольшой стакан прозрачной безвкусной жидкости, содержащей радиоактивный углерод. Бактерии H. pylori расщепляют тестовую жидкость в желудке. Позже вы дуете в пакет, который затем запечатывают. Если вы инфицированы H. pylori, образец вашего дыхания будет содержать радиоактивный углерод.
Эндоскопическое исследование желудка
Использование эндоскопа для осмотра верхней части пищеварительной системы (эндоскопия). Во время эндоскопии врач вводит гибкую трубку с линзой (эндоскоп) через горло в пищевод, желудок и 12-перстную кишку. С помощью эндоскопа врач ищет признаки воспаления или любые другие отклонения от нормы - изменение цвета, слизистой, ее целостности, полипы или прочие опухолевые образования.
Если обнаружена подозрительная область, врач может взять небольшие образцы ткани (биопсию) для лабораторного исследования. Биопсия также может определить наличие H. pylori в слизистой оболочке желудка.
Как правило, эндоскопические исследования проводятся под седацией - легким наркозом, что позволяет врачу более тщательно провести обследование. Пациент же избавляется от психологического дискомфорта - он не чувствует боль и не помнит, что с ним происходило в операционной/процедурном кабинете.
Видео: Гастроскопия
Рентген верхней части пищеварительной системы
Серия рентгеновских снимков, которую иногда сочетают с глотанием бария, создает изображения пищевода, желудка и тонкой кишки для выявления патологических процессов.
Лечение гастрита
Лечение гастрита зависит от конкретной причины. Острый гастрит, вызванный приемом нестероидных противовоспалительных препаратов или алкоголя, можно облегчить, прекратив прием этих веществ.
Лекарства, используемые для лечения гастрита, включают:
Антибиотики против H. pylori. Для лечения H. pylori в пищеварительном тракте врач может порекомендовать комбинацию антибиотиков, таких как кларитромицин (Biaxin XL) и амоксициллин (Amoxil, Augmentin, другие) или метронидазол (Flagyl). Обязательно принимайте полный курс антибиотиков, обычно в течение 7–14 дней, вместе с лекарствами, блокирующими выработку кислоты. После лечения ваш врач повторно проверит вас на H. pylori, чтобы убедиться в его отсутствии.
Лекарства, которые блокируют выработку кислоты и способствуют заживлению. Ингибиторы протонной помпы уменьшают кислотность, блокируя действие клеток, вырабатывающих кислоту. Эти препараты включают рецептурные и безрецептурные препараты омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид), рабепразол (Ацифекс), пантопразол (Протоникс) и другие. Длительное использование ингибиторов протонной помпы, особенно в высоких дозах, может увеличить риск переломов бедра, запястья и позвоночника. Посоветуйтесь со своим врачом, может ли добавка кальция снизить этот риск.
Препараты для снижения кислотообразования. Блокаторы кислоты, также называемые блокаторами гистамина (Н-2), уменьшают количество кислоты, выделяемой в пищеварительный тракт, что облегчает боль при гастрите и способствует заживлению. Доступные по рецепту или без рецепта блокаторы кислоты включают фамотидин (Pepcid), циметидин (Tagamet HB) и низатидин (Axid AR).
Лекарства, нейтрализующие желудочную кислоту. Ваш врач может включить антацид в ваш режим приема лекарств. Антациды нейтрализуют существующую желудочную кислоту и могут обеспечить быстрое облегчение боли. Побочные эффекты могут включать запор или диарею, в зависимости от основных ингредиентов. Они помогают с немедленным облегчением симптомов, но обычно не используются в качестве основного лечения. Ингибиторы протонной помпы и блокаторы кислоты более эффективны и имеют меньше побочных эффектов.
Образ жизни и домашние средства
Избегайте алкоголя. Алкоголь может раздражать слизистую оболочку желудка.
Подумайте о смене обезболивающих при их постоянном приеме. Если вы используете обезболивающие, которые повышают риск развития гастрита, спросите своего врача, может ли вам подойти ацетаминофен (тайленол, другие). Это лекарство с меньшей вероятностью усугубит проблемы с желудком.
Подготовка к встрече с гастроэнтерологом
Когда вы записываетесь на прием, уточните, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить свою диету.
Запишите симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
Запишите ключевую личную информацию, включая основные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Подумайте о том, чтобы взятьсоповождающего, который, возможно, имеет больше информации о вашем состоянии.
Запишите вопросы, чтобы задать их своему врачу. Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.
Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу при гастрите, включают:
Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
Должен ли я пройти тестирование на H. pylori или мне нужна гастроскопия?
Могло ли какое-либо из моих лекарств быть причиной моего состояния?
Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
Какие тесты мне нужны?
Является ли мое состояние временным или хроническим?
Каков наилучший план действий?
Каковы альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
Должен ли я обратиться к специалисту?
Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
Что будет определять, должен ли я планировать последующий визит?
Чего ожидать от гастроэнтеролога
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:
Какие у Вас симптомы?
Насколько серьезны ваши симптомы? Вы бы описали свою боль в желудке как слегка неприятную или жгучую?
Ваши симптомы были постоянными или случайными?
Что-то, например употребление определенных продуктов, ухудшает ваши симптомы?
Что-нибудь, например, употребление в пищу определенных продуктов или прием антацидов, улучшает ваши симптомы?
Испытываете ли вы тошноту или рвоту?
Вы недавно похудели?
Как часто вы принимаете обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен?
Как часто вы употребляете алкоголь и сколько вы пьете?
Как бы вы оценили свой уровень стресса?
Вы заметили черный стул или кровь в стуле?
У вас когда-нибудь была язва?
Перед визитом избегайте употребления алкоголя и еды, которая может раздражать желудок, например, острой, кислой, жареной или жирной. Но поговорите со своим врачом, прежде чем прекращать прием каких-либо лекарств, отпускаемых по рецепту.
Я из Украины. 8 лет назад у меня обнаружили очень серьёзную онкологию. Была уже 4-я стадия. Благодаря очень оперативной и профессиональной работе Дмитрия Синицына и его команды я имею возможность писать эти строки. Подбор специалистов хирургов и врачей онкологов решили практически безнадежную ситуацию.
Я очень ему благодарен. Дай бог ему здоровья и успехов. Он способен решать самые сложные медицинские задачи.
