Связаться через Whatsapp Связаться через Telegram Связаться через Viber Связаться через Messenger

Диагностика и лечение гепатита B в Израиле

Гепатит В - Обзор

Гепатит В — это серьезное инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита В. У большинства людей гепатит В является краткосрочным, также называемым острым, и длится менее шести месяцев. Но у других инфекция становится хронической, то есть длится более шести месяцев. Наличие хронического гепатита В увеличивает риск развития печеночной недостаточности, рака печени или цирроза — состояния, которое необратимо оставляет рубцы на печени.

Большинство взрослых с гепатитом В полностью выздоравливают, даже с тяжелыми симптомами. Младенцы и дети более склонны к развитию длительной инфекции гепатита В. Это известно как хроническая инфекция.

Вакцина может предотвратить инфицирование вирусом гепатита В, но нет лекарства, если заболевание уже развилось. Если вы инфицированы, принятие определенных мер предосторожности может помочь предотвратить распространение вируса среди других.

Клиника гепатита В

Симптомы острого гепатита В варьируются от легких до тяжелых. Обычно они появляются через 1–4 месяца после заражения, хотя вы можете увидеть их уже через две недели после заражения. Некоторые пациенты, обычно маленькие дети, могут не иметь никаких симптомов.

Признаки и симптомы гепатита В могут включать:

  • Боль в животе
  • Темная моча
  • Высокая температура
  • Боль в суставах
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Слабость и усталость
  • Пожелтение кожи и белков глаз, также называемое желтухой

Гепатит B - когда обратиться к врачу

Если вы подозреваете, что заразились гепатитом В, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Профилактическое лечение может снизить риск заражения, если вы получите лечение в течение 24 часов после контакта с вирусом.
Также, обратитесь к своему лечащему врачу, если вы считаете, что у вас есть симптомы гепатита В.

Причины гепатита B

Инфекция гепатита В вызывается вирусом гепатита В. Вирус передается от человека к человеку через кровь, сперму или другие биологические жидкости. Он не распространяется при чихании или кашле.

Самыми распространенными путями передачи вируса гепатита В являются:

  • Сексуальный контакт. Вы можете заразиться гепатитом В, если вы занимаетесь незащищенным сексом с инфицированным человеком. Вирус может передаться вам, если кровь, слюна, сперма или вагинальные выделения человека попадут в ваше тело.
  • Совместное использование игл. HBV легко распространяется через иглы и шприцы, загрязненные инфицированной кровью. Совместное использование принадлежностей для наркотиков внутривенно подвергает вас высокому риску заболевания гепатитом В.
  • Случайные уколы иглой. Гепатит B представляет собой проблему для медицинских работников и всех, кто вступает в контакт с человеческой кровью.
  • Передача от матери ребенку. Беременные женщины, инфицированные HBV, могут передать вирус своим детям во время родов. Однако практически во всех случаях можно вакцинировать новорожденного, чтобы избежать заражения. Если вы беременны или хотите забеременеть, поговорите со своим врачом о сдаче анализов на гепатит В.

Острый и хронический гепатит В

Инфекция гепатита В может быть кратковременной, также называемой острой. Или это может длиться длительно - состояние, известное как хронический гепатит B.

Острая инфекция гепатита В длится менее шести месяцев. Иммунная система, вероятно, может очистить организм от острого гепатита В, и пациент полностью выздоравливает в течение нескольких месяцев. Большинство людей, которые заражаются гепатитом В во взрослом возрасте, имеют острую инфекцию, но она может привести к хронической инфекции.

Хроническая инфекция гепатита В длится шесть месяцев или дольше. Это происходит, когда иммунная система, по той или иной причине, не может бороться с инфекцией. Хроническая инфекция гепатита В может длиться всю жизнь, что может привести к серьезным заболеваниям, таким как цирроз и рак печени.

Некоторые люди с хроническим гепатитом В могут вообще не иметь симптомов. У некоторых может наблюдаться постоянная усталость и легкие симптомы острого гепатита.

Чем моложе вы заразились гепатитом В, особенно новорожденные или дети младше 5 лет, тем выше риск перехода инфекции в хроническую форму. Хроническая инфекция может оставаться незамеченной в течение десятилетий, пока человек серьезно не заболеет болезнью печени.

Факторы риска гепатита В

Гепатит В распространяется через контакт с кровью, спермой или другими биологическими жидкостями инфицированного человека.
Риск заражения гепатитом В увеличивается при следующих условиях:

  • Незащищенный секс с несколькими сексуальными партнерами или с кем-то, кто инфицирован ВГВ.
  • Совместное использование игл во время внутривенного употребления наркотиков
  • Гомосексуализм у мужчин
  • Проживание с инфицированным вирусом гепатита В
  • Младенец, рожденный от инфицированной матери
  • Работу с кровью
  • Поездки в регионы с высоким уровнем инфицирования вирусом гепатита В, такие как Азия, острова Тихого океана, Африка и Восточная Европа.

Осложнения гепатита В

Наличие хронической инфекции ВГВ может привести к серьезным осложнениям, таким как:

  • Рубцевание печени (цирроз). Воспаление, связанное с инфекцией гепатита В, может привести к обширному рубцеванию печени (циррозу), что может ухудшить способность печени функционировать.
  • Рак печени. Люди с хроническим гепатитом В имеют повышенный риск развития рака печени.
  • Отказ печени. Острая печеночная недостаточность — это состояние, при котором жизненно важные функции печени прекращаются. Когда это происходит, пересадка печени необходима, чтобы остаться в живых.
  • Реактивация вируса гепатита В. Люди с хроническим гепатитом В, у которых подавлена иммунная система, склонны к реактивации вируса гепатита В. Это может привести к значительному повреждению печени или даже печеночной недостаточности. Сюда входят люди, принимающие иммунодепрессанты (высокие дозы кортикостероидов или химиотерапия). Прежде чем принимать эти лекарства, необходимо пройти тестирование на гепатит B. При положительном результате теста на гепатит B, следует обратиться к специалисту по печени (гепатологу), прежде чем начинать эти методы лечения.
  • Другие условия. У людей с хроническим гепатитом В может развиться заболевание почек или воспаление кровеносных сосудов.

Профилактика гепатита В

Вакцина против гепатита В обычно вводится в виде двух инъекций с интервалом в месяц или трех или четырех инъекций в течение шести месяцев, в зависимости от того, какая вакцина вводится. Невозможно заразиться гепатитом В от вакцины. Вакцина против гепатита В рекомендована Консультативным комитетом США по практике иммунизации для взрослых в возрасте от 19 до 59 лет, не имеющих противопоказаний к вакцинации.

Вакцина против гепатита В также настоятельно рекомендуется для следующих групп:

  • Новорожденные
  • Дети и подростки, не привитые при рождении
  • Те, кто работает или живет в центре для людей с нарушениями развития
  • Люди, которые живут с кем-то, у кого есть гепатит B
  • Медицинские работники, работники скорой помощи и другие лица, соприкасающиеся с кровью.
  • Любой, у кого есть инфекция, передающаяся половым путем, включая ВИЧ
  • Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
  • Люди, имеющие несколько половых партнеров
  • Половые партнеры больного гепатитом В
  • Люди, употребляющие инъекционные наркотики или пользующиеся общими иглами и шприцами
  • Люди с хроническими заболеваниями печени
  • Люди с терминальной стадией заболевания почек
  • Путешественники, планирующие отправиться в регион с высоким уровнем инфицирования гепатитом В

Способы снизить риск заражения вирусом гепатита В включают:

  • Узнайте статус заражения вирусом гепатита В полового партнера. Не вступайте в незащищенный секс, если абсолютно не уверены, что партнер не инфицирован вирусом гепатита В или какой-либо другой инфекцией, передающейся половым путем.
  • Используйте новый презерватив из латекса или полиуретана каждый раз, когда занимаетесь сексом, если вы не знаете о состоянии здоровья вашего партнера.
  • Помните, что хотя презервативы могут снизить риск заражения ВГВ, они не устраняют этот риск.
  • Не употребляйте наркотические вещества. Если вы не можете остановиться, используйте стерильную иглу каждый раз, когда вводите запрещенные наркотики. Никогда не делитесь иглами.
  • Будьте осторожны с пирсингом и татуировками. Если вы делаете пирсинг или татуировку, ищите магазин с хорошей репутацией. Спросите о том, как очищается оборудование. Убедитесь, что сотрудники используют стерильные иглы. Если вы не можете получить ответы, ищите другой магазин.
  • Узнайте о вакцине против гепатита В перед поездкой. Если вы едете в регион, где распространен гепатит В, заранее узнайте у своего врача о вакцине против гепатита В. Обычно его вводят серией из трех инъекций в течение шести месяцев.

Диагностика вируса гепатита В

Ваш лечащий врач осмотрит вас на предмет признаков повреждения печени, такие как пожелтение кожи, глаз или боль в животе. Тесты, которые могут помочь диагностировать гепатит В или его осложнения:

  • Анализы крови. Анализы крови могут выявить признаки вируса гепатита В в вашем 
    организме и сообщить врачу, является ли он острым или хроническим. 
  • УЗИ печени. Специальное ультразвуковое исследование, называемое транзиторной эластографией, может показать степень повреждения печени.
  • Биопсия печени. Ваш врач может взять небольшой образец вашей печени для тестирования на наличие повреждений печени. Это называется биопсией печени. Во время этого теста ваш врач вводит тонкую иглу через кожу в печень и берет образец ткани для лабораторного анализа.

Скрининг здоровых людей на гепатит В

Вирус может повредить печень до того, как появятся признаки и симптомы. Поэтому, зачастую, проводится поиск признаков гепатита В у здоровых людей.
Стоит подумать о скрининге на гепатит В, если вы:

  • Беременны
  • Живете с человеком, у которого гепатит В
  • Имели много сексуальных партнеров
  • Занимались сексом с кем-то, у кого гепатит В
  • Мужчина, который занимается сексом с мужчинами
  • Имеете в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем
  • У вас ВИЧ или гепатит С
  • Проведите тесты при аномальных результатах функций печени в анализах крови
  • Получаете почечный диализ
  • Принимайте лекарства, которые подавляют иммунную систему, например, те, которые используются для предотвращения отторжения после трансплантации органов.
  • Употребляете нелегальные инъекционные наркотики
  • Находитесь или находились в тюрьме
  • Родились в стране, где распространен гепатит В, включая Азию, острова Тихого океана, Африку и Восточную Европу.
  • Имеете родителей или усыновленных детей из мест, где распространен гепатит В, включая Азию, острова Тихого океана, Африку и Восточную Европу.

Лечение вирусного гепатита В

Если вы подозреваете, что заразились вирусом гепатита В, немедленно позвоните своему лечащему врачу. Важно знать, были ли вы привиты от гепатита В. Ваш лечащий врач захочет узнать, когда вы были подвержены риску и каким образом вы подвергались воздействию.

Инъекция иммуноглобулина (антитела), сделанная в течение 24 часов после контакта с вирусом, может помочь защитить вас от заболевания гепатитом В. Поскольку это лечение обеспечивает только краткосрочную защиту, вам также следует одновременно получить вакцину против гепатита В, если вы никогда не получали ее ранее.

Лечение острого гепатита В

Если ваш лечащий врач определит, что у вас острый гепатит В, то есть он длится недолго и, скорее всего, пройдет сам по себе, возможно, вам не потребуется лечение. Вместо этого ваш врач может порекомендовать отдых, правильное питание, обильное питье и тщательное наблюдение, пока ваш организм борется с инфекцией. В тяжелых случаях для предотвращения осложнений необходимы противовирусные препараты или пребывание в больнице.

Лечение хронического гепатита В

Большинство людей, у которых диагностирован хронический гепатит В, нуждаются в лечении до конца жизни. Решение о начале лечения зависит от многих факторов, в том числе: вызывает ли вирус воспаление или рубцевание печени, также называемое циррозом; если у вас есть другие инфекции, такие как гепатит С или ВИЧ; или если ваша иммунная система подавлена лекарствами или болезнью. Лечение помогает снизить риск заболевания печени и предотвращает передачу инфекции другим людям.

Лечение хронического гепатита В может включать:

  • Противовирусные препараты. Некоторые противовирусные препараты, в том числе энтекавир (Бараклюд), тенофовир (Виреад), ламивудин (Эпивир), адефовир (Хепсера) и телбивудин, могут помочь в борьбе с вирусом и замедлить его способность повреждать печень. Эти препараты принимаются внутрь. Врач может порекомендовать сочетать два из этих лекарств или принимать одно из этих лекарств с интерфероном, чтобы улучшить реакцию на лечение.
  • Инъекции интерферона. Интерферон альфа-2b (интрон А) представляет собой искусственную версию вещества, вырабатываемого организмом для борьбы с инфекцией. Он используется в основном для молодых людей с гепатитом В, которые хотят избежать длительного лечения, или женщин, которые могут захотеть забеременеть в течение нескольких лет после завершения конечного курса терапии. Женщины должны использовать контрацепцию во время лечения интерфероном. Интерферон не следует применять во время беременности. Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, затрудненное дыхание и депрессию.
  • Пересадка печени. Если ваша печень серьезно повреждена, может быть показана трансплантация печени. Во время пересадки печени хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее здоровой печенью. Большинство трансплантированных органов поступает от умерших доноров, хотя небольшое количество поступает от живых доноров, которые жертвуют часть своей печени.
  • Разрабатываются и другие препараты для лечения гепатита В.

Образ жизни и домашние средства

Если вы заразились гепатитом В, примите меры для защиты других от вируса.
Сделайте секс более безопасным. Если вы ведете половую жизнь, скажите своему партнеру, что у вас вирус гепатита В, и поговорите о риске передачи вируса ему или ей. Используйте новый латексный презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, но помните, что презервативы снижают, но не устраняют риск.

Скажите своему сексуальному партнеру, чтобы он прошел обследование. Любой, с кем у вас был секс, должен пройти тестирование на вирус. Ваши партнеры также должны знать свой статус HPV, чтобы не заразить других. Если они положительные, они должны быть оценены для возможного лечения.

Не делитесь предметами личной гигиены. Если вы используете внутривенные наркотики, никогда не пользуйтесь общими иглами и шприцами. И не делитесь бритвенными лезвиями или зубными щетками, которые могут содержать следы инфицированной крови.

Лучшие израильские гастроэнтерологи

Доктор Авни Йона

Доктор Авни Йона

Гастроэнтеролог и гепатолог в Израиле, занимается всем спектром заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также лечением гепатитов В и С. Автор десятков научных статей. Преподает в Тель-Авивском университете.

Доктор Алекс Геллер

Доктор Алекс Геллер

Доктор Алекс Геллер - старший специалист-гастроэнтеролог и заведующий отделом эндоскопической гастроэнтерологии больницы Бейлинсон при Медицинском Центре имени Рабин.

Доктор Лахав Маор

Доктор Лахав Маор

Доктор Лахав Маор занимается эндоскопическими исследованиями желудочно-кишечного тракта, хирургическим и медикаментозным лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта. Имеет множество печатных работ в научных изданиях.

Доктор Марк Уманский

Доктор Марк Уманский

Специалист высшей квалификации в области эндоскопических методов исследования и миниинвазивных методик в лечении опухолей кишечника и желудка.

Доктор Разиэль Оснат

Доктор Разиэль Оснат

Медицинский директор израильского центра бариатрической хирургии, эксперт в области хирургии ожирения, автор многих научных работ.

Профессор Замир Гальперин

Профессор Замир Гальперин

Профессор Гальперин - выдающийся хирург-гастроэнтеролог с опытом работы более 40 лет. Замир Гальперин - блестящий специалист в лечении воспалительных заболеваний ЖКТ.

Профессор Орен Ран

Профессор Орен Ран

Профессор имеет несколько патентов, в частности по способу прогнозирования скорости прогрессирования фиброза печени у больных хроническим гепатитом, по способу профилактики и лечения повреждений печени.

Вопросы о лечении в Израиле?
Оставьте заявку и получите консультацию

Я согласен с политикой конфиденциальности
Отправить

Требуется лечение в Израиле?
Оставьте заявку и получите консультацию

Я согласен с политикой конфиденциальности
Записаться