Изжога или сердечный приступ
Сильную изжогу и сердечный приступ трудно отличить друг от друга.
Расскажу вам, чем они обычно отличаются, и когда нужно немедленно обратиться за помощью.
Вы только что плотно поели и чувствуете жжение в груди.
Изжога, верно?
Вероятно, но есть шанс, что боль в груди вызвана снижением притока крови к сердцу (стенокардией) или настоящим сердечным приступом.
Насколько сильно совпадают симптомы изжоги и сердечного приступа?
Изжога, стенокардия и сердечный приступ могут ощущаться очень похоже. Даже опытные врачи не всегда могут определить разницу на основании вашей истории болезни и физического осмотра. Вот почему, если вы обратитесь в отделение неотложной помощи из-за боли в груди, вам сразу же сделают исследования для исключения сердечного приступа.
Что лучше всего делать, если у вас болит грудь, и вы не знаете, что ее вызывает?
Если у вас постоянная боль в груди, и вы не уверены, что это изжога, позвоните в скорую помощь.
Обратитесь в поликлинику, если у вас был эпизод необъяснимой боли в груди, которая прошла в течение нескольких часов, и вы не обращались за медицинской помощью. Как изжога, так и развивающийся сердечный приступ могут вызывать симптомы, которые через некоторое время проходят. Боль не должна длиться долго, чтобы быть предупреждающим знаком.
Что такое изжога?
Изжога — это дискомфорт или реальная боль, вызванная попаданием кислоты из желудка в пищевод.
Типичные признаки изжоги включают:
- Ощущение жжения в груди, которое иногда может также ощущаться в верхней части живота
- Обычно возникает после еды или в положении лежа или наклонившись
- Может разбудить вас ото сна, особенно если вы поели в течение двух часов перед сном
- Обычно облегчается антацидами
- Может сопровождаться кислым привкусом во рту, особенно в положении лежа
- Может сопровождаться подъемом небольшого количества содержимого желудка в заднюю часть горла (регургитация)
- Кашель при поднятии желудочного содержимого до уровня голосовых связок
Какие признаки и симптомы чаще возникают при сердечном приступе, чем при изжоге?
«Хрестоматийный» сердечный приступ включает в себя внезапную, сокрушительную боль в груди и затрудненное дыхание, часто вызванные физической нагрузкой.
Однако, многие сердечные приступы не происходят таким образом. Признаки и симптомы сердечного приступа сильно различаются от человека к человеку. Изжога сама по себе может сопровождать другие симптомы сердечного приступа.
Типичные признаки и симптомы сердечного приступа включают:
- Давление, стеснение, боль или ощущение сдавливания или боли в груди или руках, которые могут распространяться на шею, челюсть или спину
- Тошнота, расстройство желудка, изжога или боль в животе
- Одышка
- Холодный пот
- Усталость
- Внезапное головокружение
- Наиболее распространенным симптомом сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин является боль или дискомфорт в груди.
- Женщины чаще, чем мужчины, испытывают некоторые другие симптомы, такие как боль в челюсти или спине, одышка, тошнота или рвота.
Проблемы с сердцем чаще встречаются у людей
- с высоким кровяным давлением
- диабетом
- высоким уровнем холестерина
- курение и избыточный вес являются другими факторами риска.
Могут ли другие пищеварительные симптомы вызывать боль в груди?
- Мышечный спазм пищевода может вызвать боль в груди, похожую на сердечный приступ.
- Боль от приступа желчекаменной болезни может давать интенсивную, постоянную боль в верхней средней или верхней правой части живота, особенно после жирной пищи. Боль может перейти на плечи, шею или руки. Опять же, если вы не уверены, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Диагностика изжоги
Чтобы определить, является ли изжога симптомом ГЭРБ, врач может порекомендовать:
- Рентген, чтобы увидеть форму и состояние пищевода и желудка
- Гастроскопию, чтобы осмотреть пищевод и желудок с помощью эндоскопической камеры. Во время исследования может быть взята биопсия слизистой пищевода и желудка
- Амбулаторные тесты на кислотность. Кислотный зонд, помещенный в пищевод, подключается к небольшому компьютеру, который вы носите на талии или на ремне через плечо.
- Тестирование моторики пищевода для измерения движения и давления в пищеводе.
Лечение изжоги
Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить изжогу. Варианты включают:
- Антациды, помогающие нейтрализовать желудочную кислоту. Антациды могут обеспечить быстрое облегчение. Но они не могут излечить пищевод, поврежденный желудочной кислотой
- Блокаторы Н2 рецепторов, снижающие кислотность желудка. Блокаторы H2 действуют не так быстро, как антациды, но могут обеспечить более длительное облегчение. Примеры включают циметидин (тагамет HB) и фамотидин (Pepcid AC).
- Ингибиторы протонной помпы, которые также могут снизить кислотность желудка. Примеры включают эзомепразол (Nexium 24HR), лансопразол (Prevacid 24HR) и омепразол (Prilosec OTC).
Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают или недостаточно помогают, или вы слишком часто пользуетесь ими, обратитесь к врачу. Возможно, вам потребуются более сложные лекарства, отпускаемые по рецепту, и дальнейшее обследование.
В редких случаях при неэффективности лекарственной терапии и наличии диафрагмальной грыжи (анатомическое образование в нижней части пищевода, препятствующее полному смыкания пищевода и, соответственно, забросу желудочного содержимого в пищевод), выполняется лапароскопическая операция, которая, как правила, полностью устраняет все симптомы изжоги.
Образ жизни и домашние средства лечения
Изменения образа жизни могут помочь облегчить изжогу:
- Поддерживайте здоровый вес. Избыточные килограммы давят на живот, поднимая желудок вверх и заставляя кислоту забрасываться в пищевод
- Избегайте тесной одежды, которая давит на живот и нижний пищеводный сфинктер
- Избегайте продуктов, вызывающих изжогу
- Избегайте лежания после еды. Подождите от 2 до 3 часов
- Избегайте поздних приемов пищи
- Приподнимите изголовье кровати, если вы регулярно испытываете изжогу ночью или во время попыток заснуть. Если это невозможно, вставьте клин между матрасом и пружинным блоком, чтобы приподнять тело от талии. Поднятие головы с дополнительными подушками обычно неэффективно
- Избегайте курения и алкоголя. И курение, и употребление алкоголя снижают способность нижнего пищеводного сфинктера нормально функционировать
- Избегайте больших приемов пищи. Вместо этого можно есть чаще, но небольшими порциями в течение дня.
