Дата: 08.11.2023
Раздел: блог
Дисфагия – это нарушение процесса глотания. Пациент не может нормально есть и пить. Пища не проходит по пищеводу. Одним из характерных симптомов дисфагии является то, что жидкости и слюну проглатывать труднее, чем твердые куски.
Дисфагия — распространенная проблема, имеющая несколько возможных объяснений.
Письмо пациентки:
Моей маме за 80, и иногда ей трудно глотать, когда она ест. Она говорит, что ее это не особо беспокоит, но я чувствую, что это начинает влиять на то, сколько и как часто она ест. Я вижу, что она теряет в весе. Можно ли что-нибудь сделать для лечения этой проблемы?
Ответ:
Вероятно, проблему с глотанием у вашей матери можно лучше понять и потенциально помочь, но для этого потребуется медицинское обследование. Трудности с глотанием — распространенная проблема, имеющая несколько возможных объяснений. Тщательная оценка состояния вашей матери может выявить причину и назначить лечение.
Когда у человека возникают проблемы с глотанием (медицинский термин — дисфагия), первым шагом является определение точки в процессе глотания, где возникает проблема. Существует две фазы глотания.
Первая – ротоглоточная фаза. Это касается рта и горла.
Вторая фаза – пищеводная. Он включает в себя транспортировку пищи или жидкости из горла в желудок через пищевод (пищевую трубку).
Определить, связано ли затруднение глотания с ротоглоточным или пищеводным перемещением пищи, часто можно путем анализа симптомов, которые люди испытывают при глотании.
Ротоглоточная фаза требует правильного функционирования мышц неба, а также соответствующих движений языка и защиты дыхательных путей во время глотания. Все это происходит в скоординированной последовательности, которая обеспечивает плавный переход пищи и жидкости изо рта через горло в верхнюю часть пищевода.
При проблемах с ротоглоткой пациенты обычно начинают задыхаться, кашлять или давиться почти сразу после попытки глотания. Пища может выйти через нос или выскользнуть изо рта. При подозрении на ротоглоточную проблему врач может попросить пациента выпить немного воды, чтобы наблюдать за происходящим. К состояниям, вызывающим затруднения при глотании в ротоглотке, относятся многие неврологические заболевания, такие как инсульт и болезнь Паркинсона.
На пищеводной фазе мышцы пищевода должны скоординировано сокращаться и расслабляться, чтобы переместить пищу в желудок. Проход внутри пищевода также должен быть достаточно широким, чтобы пища могла легко проходить через него.
Если проблема связана с прохождением по пищеводу, пища проходит ротовую полость и горло пациента без особенностей, и он может легко дышать. Но у больного возникает ощущение, будто за грудиной что-то застряло или возникает боль в пищеводе при глотании. Со временем то, что было проглочено, обычно проходит, но в некоторых случаях пищевой комок срыгивается.
Если причиной является проблема ротоглотки, обычно проводят исследование глотания с помощью рентгена. Это исследование может выявить структурные проблемы или проблемы с мышечной координацией в ротовой полости и горле.
Если окажется, что это проблема пищевода, первым обследованием обычно является эндоскопия. Во время этой процедуры эндоскоп вводится в горло, чтобы врач мог заглянуть в пищевод и проверить его на предмет закупорки, сужения, воспаления или других структурных проблем. В некоторых случаях могут быть взяты образцы тканей. Если обнаружено сужение пищевода, расширение пищевода может быть выполнено и во время эндоскопии.
Когда результаты эндоскопии нормальные, внимание смещается на возможные проблемы с моторикой пищевода или мышечную дисфункцию, хотя в целом эти нарушения встречаются редко. Для измерения мышечных сокращений пищевода можно использовать тест мышц пищевода, называемый «манометрией».
Конкретное лечение затрудненного глотания зависит от основной причины. Однако в большинстве случаев проблемы с глотанием можно облегчить или значительно уменьшить после выявления источника.
Важно решить проблему. Трудности с глотанием могут не только помешать питанию и потенциально спровоцировать нездоровую потерю веса, но также могут вызвать проблемы с качеством жизни. Некоторые люди, испытывающие трудности с глотанием, смущаются этого и избегают общения в обстановке, связанной с едой. Это может привести к социальной изоляции и потенциально депрессии. Посоветуйте своей матери в ближайшее время посетить своего врача для осмотра.
