Замена (протезирование) сердечного клапана – операция для коррекции приобретенных, реже – врожденных пороков сердца. Она может выполняться с помощью открытой операции или малоинвазивным способом – через разрез на ноге.
В Израиле выполняются новейшие типы хирургических вмешательств: безопасные, щадящие, обеспечивающие долговременные результаты, позволяющие одновременно устранить сразу несколько пороков сердца.
Операция на сердце в Израиле может быть выполнена для замены следующих клапанов:
На практике большинство операций выполняется по замене митрального и аортального клапанов. Они находятся в левой половине сердца, обеспечивая односторонний поток артериальной крови в большой круг кровообращения. Очень редко приходится выполнять протезирование клапана легочной артерии и трикуспидального (трехстворчатого клапана). Они располагаются в правой половине сердца, обеспечивая односторонний поток венозной крови в легкие. Поражение этих клапанов встречается реже, и обычно эти пороки не такие тяжелые, поэтому пациентам не всегда требуется хирургическое лечение.
Показаниями для замены клапана может быть:
Аортальный клапан в случае любого поражения всегда подлежит замене, за исключением случаев, когда эта операция противопоказана. Реконструкцию не проводят, потому что она дает лишь временные результаты.
Митральный клапан обычно стараются восстановить. Только в крайних случаях, когда реконструкция невозможна, прибегают к протезированию. Однако и в этом случае израильские специалисты стараются сохранить по крайней мере собственные подклапанные структуры, что позволяет получить лучшие показатели гемодинамики (кровообращения).
Стандартное протезирование сердечных клапанов выполняется с помощью операции на открытом сердце. Врачи делают разрез на груди, подключают аппарат искусственного кровообращения, а затем устанавливают пациенту искусственные клапаны.
Почему стоит сделать операцию на сердце замена клапана в Израиле:
Протезы устанавливают механические или биологические. Пожилым пациентам обычно ставят биологические протезы, потому что они не требуют пожизненной антикоагулянтной терапии. Но у них есть недостаток: в течение 10-15 лет искусственный биологический клапан изнашивается, и его приходится менять на новый.
Механический клапан служит дольше: он вряд ли износится в течение жизни. Поэтому их предпочитают ставить молодым пациентам. После установки механического клапана выше риск образования тромбов, поэтому больному требуется пожизненная терапия антикоагулянтами. Механические клапаны почти никогда не ставят в правую часть сердца, так как здесь кровь течет медленнее, и риск образования тромбов остается высоким даже на фоне антикоагулянтной терапии.
Иногда клапан можно заменить, не прибегая к большой операции. Процедуру делают через разрез на ноге, изнутри кровеносных сосудов.
Чаще всего таким способом протезируют аортальный клапан, при его стенозе. Это самый частый приобретенный порок сердца. Он обычно имеет дегенеративное происхождение, и развивается у людей пожилого возраста.
Операция называется TAVI (транскатетерная имплантация аортального клапана). Её впервые выполнили в 2002 году. Тогда операцию ещё делали через короткий разрез на груди, проникая в сердце через его верхушку. Сегодня вмешательство стало ещё более щадящим: достаточно небольшого разреза на ноге.
Вначале процедуру проводили только пациентам высокого хирургического риска, которым противопоказана обычная открытая операция. Но затем исследования показали, что TAVI не уступает в эффективности хирургической замене клапана. Она обеспечивает такие же отдаленные результаты, поэтому может использоваться у пациентов промежуточного, и даже низкого риска. Сегодня в развитых странах с помощью TAVI проводится 70% всех операций по замене аортального клапана по поводу изолированного стеноза.
Малоинвазивная замена митрального клапана в Израиле тоже возможна. Эти операции ещё на стадии разработки, но их уже делают в некоторых клиниках. Такой подход не является стандартным: большинству пациентов митральный клапан меняют через большой разрез на груди. Малоинвазивная процедура возможна только при высоком хирургическом риске. В специализированных центрах проводят операции по малоинвазивной замене клапана легочной артерии, в том числе у детей. Они могут быть выполнены в некоторых случаях ятрогенной (вызванной медицинским вмешательством) недостаточности клапана, которая развилась в результате хирургической коррекции тетрады Фалло.
Кроме того, любой клапан сердца может быть имплантирован малоинвазивным способом, если его помещают внутрь ранее установленного биопротеза. Врачи используют технику «клапан в клапан». Новый протез вводят внутрь старого изнутри кровеносных сосудов. Это вмешательство позволяет уменьшить количество операций на открытом сердце, которые пациент переносит в течение жизни.
На сайте IsraHospital вы можете уточнить цены на замену клапанов сердца в Израиле. Свяжитесь с нами по телефону или через мессенджеры, чтобы получить консультацию. Наши специалисты подберут для вас подходящую клинику и организуют поездку в Израиль на лечение.
Уровень профессионализма и компетентности медицинского персонала и врачей просто не знает границ.
Я в восторге!!
